(в ред. Постановлений администрации г. Иркутска от 26.03.2020 N 031-06-169/0, от 17.02.2023 N 031-06-100/23)
Форма расписки в получении заявления о предоставлении
муниципальной услуги и документов, необходимых для
предоставления муниципальной услуги
Приняты от ____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) заявителя
или его представителя)
"___" _____________ 20___ года заявление о предоставлении муниципальной
услуги и следующие документы (нужное отметить):
копия документа, удостоверяющего личность заявителя;
копия документа, удостоверяющего личность представителя заявителя (в
случае, когда заявление и прилагаемые к нему документы подаются
представителем заявителя);
копия документа, подтверждающего полномочия представителя заявителя (в
случае, когда заявление и прилагаемые к нему документы подаются
представителем заявителя);
копия удостоверения "Ветеран труда" (для ветерана труда);
копия трудовой книжки и (или) сведений о трудовой деятельности
(статья 66.1 Трудового кодекса Российской Федерации) заявителя;
медицинское заключение (справка) медицинской организации,
подтверждающая показания для осуществления санаторно-курортного лечения на
территории Российской Федерации;
документы, подтверждающие фактически произведенные расходы на
санаторно-курортное лечение, осуществленное в течение текущего календарного
года (за исключением расходов на проезд до места санаторно-курортного
лечения и обратно);
справка банка или иной кредитной организации о реквизитах лицевого
счета заявителя.
Документы, представляемые по собственной инициативе заявителя: