Форма заявления об исправлении допущенных
опечаток и ошибок
Начальнику департамента
здравоохранения и социальной
помощи населению комитета по
социальной политике и культуре
администрации города Иркутска
______________________________
(фамилия, имя, отчество
(последнее - при наличии)
Заявление об исправлении допущенных опечаток и ошибок
от "___" __________ 20__ года
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) заявителя или его
представителя)
__________________________________________________________________________,
прошу исправить допущенные опечатки (ошибки) в ____________________________
___________________________________________________________________________
(указать наименование и реквизиты документа, в котором допущены ошибки)
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Перечень документов, представленных заявителем или его представителем:
1. _______________________________________________________________________;
2. _______________________________________________________________________;
3. _______________________________________________________________________;
4. _______________________________________________________________________;
5. _______________________________________________________________________.
Способ получения результата (нужное отметить):
┌═‰