"Приложение N 3
к приказу Министерства
экономики Омской области
от 2 ноября 2006 г. N 24
КАРТОЧКА
личного приема гражданина
Дата приема: "____" _________ 20___ г.
Фамилия ________________________
Имя _________________________ Отчество ____________________________________
Адрес места жительства: ___________________________________________________
Адрес электронной почты: __________________________________________________
Краткое содержание обращения: _____________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Дополнительные материалы на ___________ листах.
Должностное лицо, проводившее прием _______________________________________
_______________________________________________________ (должность, Ф.И.О.)
Принятое решение по обращению: ____________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Принято письменное обращение, регистрационный N ___________________________
Письменное обращение перенаправлено: ______________________________________
_________________________________________________ "____" _________ 20___ г.
Примечание ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________