(Форма)
ЗАЯВКА
на участие ________________________________________________________
(межрайонных, полуфинальных, финальных соревнованиях
по виду спорта)
команды _____________________________________
(муниципальный район Республики Башкортостан)
N п/п | Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) | Дата рождения | Адрес | Виза врача |
1 | ||||
2 | ||||
3 | ||||
4 | ||||
5 | ||||
6 | ||||
7 | ||||
8 | ||||
9 | ||||
10 | ||||
11 | ||||
12 | ||||
13 | ||||
14 | ||||
15 | ||||
16 | ||||
17 |
Допущено ________ спортсменов
Врач ____________(____________________)
М.П. (при наличии)
Тренер команды ___________________(_____________________)
Руководитель команды ___________________(_____________________)
Руководитель органа управления
физической культурой и спортом ___________________(_____________________)
М.П. (при наличии)