МИНИСТЕРСТВО КУЛЬТУРЫ УТВЕРЖДАЮ
СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Министр культуры
ул. Малышева, 46, г. Екатеринбург, 620014, Свердловской области
тел. (343) 312-00-06, факс (343) 376-47-20
www.mkso.ru, minkult@egov66.ru __________________ Ф.И.О.
"__" __________ 20__ года
АКТ
_________________ N _________________
г. Екатеринбург
О результатах проверки Министерством
культуры Свердловской области
__________________________________________
__________________________________________
________________________________
(наименование подконтрольного учреждения)
"__" ____________ 20__ г. по адресу: ______________________________________
(место проведения проверки)
На основании: _____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(вид документа, с указанием реквизитов)
была проведена проверка в отношении:
___________________________________________________________________________
(наименование подконтрольного учреждения)
Продолжительность проверки: _______________________________________________
(дней/часов)
Акт составлен: ____________________________________________________________
С копией приказа о проведении проверки ознакомлен: (заполняется при
проведении выездной проверки) _____________________________________________
___________________________________________________________________________