ПОЛОЖЕНИЕ О МАРШРУТИЗАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ТЯЖЕЛЫМИ НЕОБРАТИМЫМИ ПОСЛЕДСТВИЯМИ НАРУШЕНИЙ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ НА ЭТАП ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В УСЛОВИЯХ КРУГЛОСУТОЧНОГО СТАЦИОНАРА
1. Настоящее Положение устанавливает правила маршрутизации пациентов (взрослых) с тяжелыми необратимыми последствиями нарушений мозгового кровообращения на этап паллиативной медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара в медицинских организациях Свердловской области.
2. Паллиативная медицинская помощь оказывается пациентам с неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями и состояниями, среди которых выделяются в том числе пациенты с тяжелыми необратимыми последствиями нарушений мозгового кровообращения, нуждающиеся в симптоматическом лечении и в обеспечении ухода при оказании медицинской помощи.
3. Основанием для маршрутизации пациента с тяжелыми необратимыми последствиями нарушений мозгового кровообращения на этап паллиативной медицинской помощи является диагностика состояния, соответствующего клиническим критериям перевода пациентов с тяжелыми необратимыми последствиями нарушений мозгового кровообращения на этап паллиативной медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Свердловской области, определяющих госпитализацию в отделения паллиативной медицинской помощи.
4. В отдельных случаях маршрутизация пациентов с тяжелыми необратимыми последствиями нарушений мозгового кровообращения, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, осуществляется главным внештатным специалистом по паллиативной помощи Ю.И. Иушиным вне зависимости от места проживания или лечения пациента на основании информации о наличии свободных мест в отделениях паллиативной медицинской помощи, количестве нуждающихся пациентов в оказании паллиативной медицинской помощи в условиях стационара по форме передачи сведений о наличии мест для госпитализации пациентов в отделения паллиативной медицинской помощи, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Свердловской области.
5. Подтверждение показаний для паллиативной медицинской помощи осуществляется решением врачебной комиссии (далее - ВК). В состав врачебной комиссии входят:
заведующий отделением, где находится пациент;
врач-анестезиолог и/или врач-невролог.
6. В случае подтверждения врачами-неврологами критериев перевода пациентов с тяжелыми необратимыми последствиями нарушений мозгового кровообращения на этап паллиативной медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара, консультируемое учреждение направляет электронный бланк заключения ВК главному внештатному специалисту по паллиативной помощи Министерства здравоохранения Свердловской области Иушину Ю.И. по защищенному каналу связи, на адрес электронной почты ocmp-public@mis66.ru для принятия решения по маршрутизации пациента на этап паллиативной помощи.
7. В случае подтверждения наличия критериев перевода пациентов с тяжелыми необратимыми последствиями нарушений мозгового кровообращения на этап паллиативной медицинской помощи главный внештатный специалист по паллиативной помощи Министерства здравоохранения Свердловской высылает в адрес консультируемого отделения направление с указанием учреждения паллиативной медицинской помощи и даты госпитализации.
8. В случае необходимости проведения искусственной вентиляции легких (далее - ИВЛ), пациенты с тяжелыми необратимыми последствиями нарушений мозгового кровообращения паллиативного профиля переводятся в медицинские организации первого уровня по месту жительства, имеющие отделения реанимации.
В случае появления технической возможности обеспечения условий ИВЛ пациенты могут переводиться в любую медицинскую организацию, оказывающую паллиативную медицинскую помощь в круглосуточных стационарах, по согласованию с главным внештатным специалистом по паллиативной помощи Министерства здравоохранения Свердловской Ю.И. Иушиным.
9. Транспортировка пациента на этап паллиативной медицинской помощи осуществляется:
силами медицинской организации, в которой находится пациент;
выездными бригадами паллиативной службы;