(в ред. Постановления Законодательного
Собрания Свердловской области
от 23.05.2023 N 1183-ПЗС)
Форма
Председателю
Законодательного Собрания
Свердловской области
_________________________
(фамилия, инициалы)
СОГЛАСИЕ гражданина, представляемого к награждению Почетным знаком "Золотой знак Законодательного Собрания Свердловской области", на обработку персональных данных
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
зарегистрированный(ая) по адресу: ________________________________________,
паспорт: серия ____ N _______, выдан ______________________________________
(дата выдачи, кем выдан)
__________________________________________________________________________,
в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О
персональных данных" свободно, своей волей и в своем интересе даю согласие
Законодательному Собранию Свердловской области (далее - оператор) на
обработку моих персональных данных, включая обработку (любое действие
(операцию) или совокупность действий (операций), совершаемых с
использованием средств автоматизации или без использования таких средств с
персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление,
хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование,
передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание,
блокирование, удаление, уничтожение) моих персональных данных,
содержащихся в представлении к награждению Почетным знаком "Золотой знак
Законодательного Собрания Свердловской области".
Я проинформирован(а) о том, что обработка моих персональных данных будет осуществляться в полном соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных".
Настоящее согласие дается мной в целях рассмотрения вопроса о награждении Почетным знаком "Золотой знак Законодательного Собрания Свердловской области" и распространяется на следующие данные:
1) фамилия, имя, отчество (при наличии), сведения о регистрации по месту жительства (месту пребывания);
2) должность, подразделение (отдел, участок, отделение);