комплекса Пензенской области",
утвержденной
постановлением
Правительства Пензенской области
от 18.09.2013 N 691-пП
с последующими изменениями)
(в ред. Постановления Правительства Пензенской области от 11.09.2020 N 625-пП)
АНКЕТА
Заявитель ___________________________________________
Ф.И.О. (полностью) | |
Почтовый адрес | |
Телефон, факс, e-mail | |
Банковские реквизиты (р/сч., БИК, корр. счет, КПП) | |
Идентификационный номер налогоплательщика | |
Информация о регистрации (где, кем, когда зарегистрирован, регистрационный номер) (в случае если заявитель зарегистрирован в качестве главы КФХ) | |
Основные виды деятельности, коды ОКВЭД (в случае если заявитель зарегистрирован в качестве главы КФХ) | |
Финансовые ресурсы для реализации проекта (тыс. руб.), в том числе: | |
- собственные средства | |
- заемные средства | |
- средства гранта "Агростартап" |
Подпись
Дата