Об утверждении административного регламента предоставления департаментом по труду и социальной защите населения Костромской области государственной услуги по назначению гражданам, эвакуированным из зоны отчуждения и переселенным (переселяемым) из зоны отселения, единовременного пособия в связи с переездом на новое место жительства, компенсации стоимости проезда, а также расходов по перевозке имущества

                                           ________________________________

                                           ________________________________

                                                       (Ф.И.О.)

                                           ________________________________

                                           ________________________________

                                                       (адрес)

                                 РАСПИСКА

                          в получении документов

Ф.И.О. ____________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

город __________________________ улица ___________________________________,

дом ____________________________, квартира N _____________________________.

    Перечень представленных документов:

__________________________________________________________________________;

__________________________________________________________________________;

__________________________________________________________________________;

__________________________________________________________________________;

__________________________________________________________________________;

__________________________________________________________________________.

Дата получения документов _________________________

Ф.И.О. должностного лица, принявшего заявление:

_________________________________________________________ _________________

                                                              (подпись)