Приложение N 3
к Порядку
реализации мер
социальной поддержки,
установленных на территории
городского округа
"Город Южно-Сахалинск"
Директору Департамента социальной
политики аппарата администрации
города Южно-Сахалинска
от ______________________________
_________________________________
проживающего по адресу: _________
_________________________________
телефон _________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу назначить единовременную денежную выплату ко Дню окончания Второй
мировой войны.
К заявлению прилагаю:
1. Копию паспорта _____________________________________________________
2. Копию удостоверения (при наличии) __________________________________
3. Копию СНИЛС ________________________________________________________
4. Банковские реквизиты (копию) _______________________________________
___________________________________________________________________________
Я, ________________________________________________________________________
(даю согласие на обработку и использование моих персональных данных,
указанных в заявлении и представленных мною документах)
"___" ___________ 20__ г. _____________________
(подпись заявителя)