Об утверждении Административного регламента предоставления Министерством социальной защиты населения Республики Бурятия государственной услуги по предоставлению республиканского материнского (семейного) капитала (с изменениями на 16 сентября 2021 года)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

           о распоряжении республиканским материнским (семейным)

                                 капиталом

         _________________________________________________________

         (фамилия (в скобках прежняя фамилия, если изменяли), имя,

                                 отчество)

    1.  Справка  на  республиканский  материнский  (семейный)  капитал  (ее

дубликат)

    Дата выдачи __________________________________________________________.

    2. Статус ____________________________________________________________.

                           (мать, отец - указать нужное)

    3. Дата рождения _____________________________________________________.

                                   (число, месяц, год)

    4. Место рождения ____________________________________________________.

                         (республика, край, область, населенный пункт)

    5. Документ, удостоверяющий личность, _________________________________

                                            (наименование, серия и номер

__________________________________________________________________________.

                       документа, кем и когда выдан)

    6. Принадлежность к гражданству _______________________________________

                                      (гражданка(ин) Российской Федерации)

__________________________________________________________________________.

    7. Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) (при наличии)

__________________________________________________________________________.

    8. Адрес места жительства _____________________________________________

                                    (почтовый адрес места жительства)

__________________________________________________________________________.

    9. Сведения о представителе гражданина ________________________________