N п/п | Наименование мероприятия, контрольной точки | Сроки реализации проекта | Ответственный исполнитель | Характеристика результата | |
Начало | Окончание | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
1. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с ССЗ | |||||
1.1 | Разработка и внедрение плана мероприятий по обеспечению достижения показателей, предусмотренных клиническими рекомендациями по профилю "кардиология" | 01.09.2019 | 31.12.2019 | Министерство, главные внештатные специалисты Министерства (далее - ГВС) | Утвержден план мероприятий по обеспечению достижения показателей, предусмотренных клиническими рекомендациями, приказом Министерства |
1.2 | Проведение научно-практических конференций, выездных школ-семинаров, телемедицинских семинаров по изучению и внедрению клинических рекомендаций по лечению больных с ССЗ в Пермском крае | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Министерство, ГВС | Ежегодно проводится не менее 30 семинаров, на которых планируется ежегодно обучить не менее 75% кардиологов, неврологов, реаниматологов, врачей ЛФК, физиотерапевтов, инструкторов-методистов ЛФК, инструкторов ЛФК, логопедов, среднего медицинского персонала отделения для больных с ОНМК |
1.3 | Внедрение протоколов лечения и медицинской реабилитации по профилю ССЗ (протоколов ведения пациентов) на основе соответствующих клинических рекомендаций по профилю "кардиология", порядка оказания медицинской помощи и медицинской реабилитации по профилю "кардиология" и с учетом стандарта медицинской помощи | 01.09.2019 | 31.12.2019 | Министерство, учреждения | Внедрены протоколы ведения при диагностике и лечении пациентов |
1.4 | Проведение аудита протоколов лечения по профилю ССЗ (протоколов ведения пациентов) на основе соответствующих клинических рекомендаций по профилю, порядка оказания медицинской помощи по профилю и с учетом стандарта медицинской помощи | 01.09.2019 | 31.12.2020 | Министерство, учреждения | Справка о проведенном аудите |
1.5 | Провести мероприятия по организации и обеспечению доли больных с ОКС и (или) ОНМК, госпитализированных в профильные специализированные отделения (РСЦ, ПСО или кардиологические отделения с круглосуточной палатой реанимации и интенсивной терапии, блоком интенсивной терапии и реанимации) | 01.07.2019 | 31.12.2024 | ГКУЗ ПК "Медицинский информационно-аналитический центр" (далее - ГКУЗ ПК "МИАЦ") | Проводится систематический мониторинг профильности госпитализации (достижение 95% по ОКС). Ежеквартальная видео-конференц-связь с разбором тактических ошибок ведения или маршрутизации пациентов |
1.6 | Разработка и внедрение плана мероприятий по обеспечению применения методики тромболитической терапии | 01.07.2019 | 31.12.2020 | ГВС | Утвержден и внедрен план мероприятий по обеспечению применения методики тромболитической терапии в учреждениях. Достижение целевого показателя 5% от всех случаев ишемического инсульта со временем "от двери до иглы" не более 40 минут |
1.7 | Разработка и внедрение плана мероприятий по увеличению количества ангиохирургических и нейрохирургических операций | 01.07.2019 | 31.12.2020 | ГВС-нейрохирург; ГВС - эндоваскулярный хирург | Утвержден и внедрен план мероприятий по увеличению количества ангиохирургических и нейрохирургических операций. Достижение целевого показателя 10% пациентов с геморрагическим инсультом, проведение ангиохирургических операций по тромбэкстракции у 2% пациентов с ИМ |
1.8 | Разработка и внедрение плана мероприятий по обеспечению достижения целевых временных показателей по оказанию медицинской помощи пациентам с ОНМК и ОКС | 01.07.2019 | 31.12.2024 | ГВС | Утвержден план мероприятий по обеспечению достижения целевых временных показателей по оказанию медицинской помощи пациентам с ОНМК и ОКС |
1.9 | Мониторинг пациентов, поступающих в кардиологические отделения ПСО с диагнозом ОКС | 01.07.2019 | 31.12.2024 | ГВС | Ежедневный отчет о пациентах, поступающих в кардиологические отделения ПСО с диагнозом ОКС |
1.10 | Проведение телемедицинских консультаций с ГАУЗ "Межрегиональный клинико-диагностический центр", своевременное проведение чрескожного коронарного вмешательства | 01.07.2019 | 31.12.2024 | ГВС; руководители учреждений; Министерство | Консультации по мере необходимости |
1.11 | Разработка и внедрение программы ведения пациентов с хронической сердечной недостаточностью (далее - ХСН) | 01.07.2019 | 31.12.2019 | ГВС; руководители учреждений; Министерство | Утверждена и внедрена программа оказания помощи пациентам с ХСН |
1.12 | Внедрение трехуровневой системы оказания амбулаторной помощи пациентам с БСК в Пермском крае | 01.07.2019 | 31.12.2019 | Министерство, учреждения | 1. Утвержден алгоритм поэтапного оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи больным с БСК. 2. Внедрен стандарт диспансерного наблюдения пациентов с БСК на всех 3 уровнях оказания медицинской помощи. 3. Внедрен порядок диспансерного наблюдения пациентов с БСК врачом-кардиологом |
1.13 | Проведение образовательных семинаров по изучению клинических рекомендаций по лечению больных с ССЗ на догоспитальном этапе в Пермском крае | 01.09.2019 | 31.12.2020 | Министерство, учреждения | Проведено 20 семинаров, обучено 70% врачей, среднего медицинского персонала бригад СМП |
2. Мероприятия по усилению внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи | |||||
2.1 | Внедрение системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций | 01.07.2019 | 31.12.2020 | Министерство, учреждения | Внедрена система внутреннего контроля качества, основанная на клинических рекомендациях |
2.2 | Разбор запущенных случаев ССЗ на комиссии по смертности Министерства с последующей трансляцией результатов в общую лечебную сеть | 01.07.2019 | 31.12.2024 | ГВС | Ежегодно разобрано 20 клинических случаев |
2.3 | Разбор запущенных случаев ССЗ на экспертном совете Министерства с формированием заключения и с последующей трансляцией результатов в общую лечебную сеть | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Министерство, учреждения | Ежеквартально проводятся заседания Комиссии по смертности Министерства |
2.4 | При организационно-методической поддержке профильных национальных медицинских исследовательских центров разработать и осуществить мероприятия по внедрению системы контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев оценки качества медицинской помощи и клинических рекомендаций | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Министерство, учреждения | Внедрены в практику новые клинические рекомендации. Обеспечена стандартизация выявления дефектов оказания медицинской помощи с целью их исправления и обеспечения контроля кодирования |
2.4.1 | Разработка и издание приказа Министерства о внутреннем контроле качества медицинской помощи на уровне учреждений в соответствии с новыми клиническими рекомендациями | 01.07.2019 | 31.12.2020 | Министерство | В 2020 году издан приказ Министерства о внутреннем контроле качества медицинской помощи на уровне медицинских организаций в соответствии с новыми клиническими рекомендациям |
2.4.2 | Проведение учебы с сотрудниками медицинских организаций по внедрению новых клинических рекомендаций | 01.07.2019 | 31.12.2020 | ГВС, Министерство, учреждения | Обучено не менее 75% терапевтов, кардиологов |
2.4.3 | Проведение экспертизы качества первичной медицинской документации по профилю болезней системы кровообращения | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Учреждения, ГВС, Министерство | Проведение экспертизы первичной медицинской документации по профилю болезней системы кровообращения постоянно, не менее 300 карт в квартал, в том числе в электронном виде |
2.4.4 | Проведение конференций с разбором сложных клинических случаев и случаев, где допущены ошибки по ведению пациентов по профилю БСК, выявленные по результатам внутреннего контроля, а также по результатам проверки страховыми медицинскими организациями | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Учреждения, ГВС | Ежеквартально, не менее 4 конференций в год |
2.5 | Ведение регистров ССЗ с целью оценки соответствия оказываемой медицинской помощи современным клиническим рекомендациям | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Министерство, учреждения | В Пермском крае ведется 6 регистров по профилю ССЗ в Единой информационной системе здравоохранения Пермского края |
2.6 | Разработка, утверждение и актуализация (при необходимости) перечня показателей результативности работы медицинских организаций в части выявления и наблюдения граждан с высоким риском развития осложнений ССЗ | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Министерство, учреждения | Ежегодная актуализация и утверждение (при необходимости) перечня показателей результативности работы медицинскими организациями с применением индикаторных показателей при планировании оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, оценки и анализа результатов деятельности, реализации механизма стимулирования для качественного добросовестного исполнения |
2.7 | Разработка и утверждение мероприятий по исключению необоснованной и непрофильной госпитализации и эффективное использование ресурсов круглосуточных стационаров | 01.07.2019 | 31.12.2019 | Министерство, учреждения | Реализация мероприятий по исключению необоснованной и непрофильной госпитализации и эффективное использование ресурсов круглосуточных стационаров (далее ежегодно) |
3. Работа с факторами риска развития ССЗ и первичная профилактика ССЗ | |||||
3.1 | Проведение мероприятий по профилактике и лечению факторов риска БСК (артериальной гипертензии, курения, высокого уровня холестерина; сахарного диабета; употребления алкоголя; низкой физической активности; избыточной массы тела и ожирения), организация и проведение информационно-просветительских программ для населения с использованием СМИ | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Министерство, ГБУЗ ПК "ЦМП", учреждения | Создание среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни, включая повышение физической активности, здоровое питание, защиту от табачного дыма и снижение потребления алкоголя. Создание культа здоровья как фундаментальной ценности жизни современного человека |
3.1.1 | Создание и трансляция просветительских программ (передач) для населения с использованием местных каналов телевидения | 01.07.2019 | 01.12.2024 | Министерство, ГБУЗ ПК "ЦМП", учреждения | Ежемесячная трансляция просветительских программ (передач) для населения с использованием местных каналов телевидения |
3.1.2 | Публикация материалов в местных печатных изданиях по пропаганде здорового образа жизни и профилактике болезней системы кровообращения | 01.07.2019 | 01.12.2024 | Министерство, ГБУЗ ПК "ЦМП", учреждения | Ежемесячная публикация не менее 1-2 статей о пропаганде здорового образа жизни в местных печатных изданиях |
3.2 | Разработка и внедрение (продолжение внедрения) программы мероприятий по профилактике ССЗ на территории региона с ориентиром на выявление и коррекцию основных факторов риска развития ССЗ с использованием имеющихся и расширением возможностей центров здоровья и отделений медицинской профилактики | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Учреждения, ГБУЗ ПК "ЦМП", центры здоровья, отделения медицинской профилактики | Увеличение охвата граждан профилактическими медицинскими осмотрами, диспансеризацией взрослого населения (в 2019 году - не менее 450 тыс. человек). Увеличение процента впервые выявленных болезней системы кровообращения, факторов риска развития болезней системы кровообращения |
3.2.1 | Организовать проведение диспансерного наблюдения в поликлиниках Пермского края с целью увеличения процента охваченных диспансерным наблюдением пациентов, перенесших ИМ | 01.07.2019 | 01.12.2024 | Учреждения | До 100% пациентов, перенесших ИМ, охвачены диспансерным наблюдением в поликлиниках по месту прикрепления |
3.2.2 | Организовать проведение диспансерного наблюдения в государственных учреждениях здравоохранения Пермского края с целью увеличения процента охваченных диспансерным наблюдением пациентов, перенесших ОНМК | 01.07.2019 | 01.12.2024 | Учреждения | Пациенты, перенесшие ОНМК, охвачены диспансерным наблюдением в поликлиниках по месту прикрепления |
3.2.3 | Приоритетная работа с лицами, родственники которых имели БСК (особенно случаи ИМ, ОНМК, внезапной смерти) | 01.07.2019 | 01.12.2024 | Учреждения | Увеличение количества профилактических осмотров пациентов, родственники которых имели БСК (особенно случаи ИМ, ОНМК, внезапной смерти) |
3.3 | Размещение доступной справочной информации в учреждениях о возможности прохождения кардиоскрининга, скрининга на наличие факторов риска развития инсульта, диспансеризации и других видов профилактических осмотров | 01.07.2019 | 01.12.2024 | Учреждения | Справочная информация размещена на информационных стендах, плазменных экранах, официальных сайтах медицинских организаций Пермского края. Обновление по мере необходимости, но не реже 1 раза в год |
3.3.1 | Разместить в поликлиниках Пермского края информационные стенды с информацией о возможности прохождения диспансеризации, профилактических осмотров, кардиоскрининга, скрининга на наличие факторов риска развития инсульта с указанием кабинетов, расписания приема и других необходимых сведений | 01.07.2019 | 01.12.2024 | Учреждения | 100% поликлиник от общего числа поликлиник имеют информационные стенды о возможности прохождения диспансеризации, профилактических осмотров, кардиоскрининга, скрининга на наличие факторов риска развития инсульта. Обновление по мере необходимости, но не реже 1 раза в год |
3.4 | Регулярное проведение тематических акций, направленных как на пропаганду здорового образа жизни, так и на раннее выявление факторов риска развития ССЗ; в том числе акции, приуроченные к Международному дню отказа от курения (каждый третий четверг ноября), Всемирный день борьбы с курением (31 мая), Всемирный день сердца (29 сентября), Всемирный день борьбы с инсультом (29 октября) | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Министерство, учреждения, ГБУЗ ПК "ЦМП" | Ежегодно проводятся тематические акции, направленные как на пропаганду здорового образа жизни, так и на раннее выявление факторов риска развития ССЗ |
3.4.1 | Организовать и провести День сердца (29 сентября) | 29.09.2019 | 29.09.2024 | ГБУЗ ПК "ЦМП", учреждения | Ежегодно проводится День сердца в 100% учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, с прикрепленным взрослым населением |
3.4.2 | Организовать и провести Всемирный день борьбы с инсультом (29 октября) | 29.10.2019 | 29.10.2024 | ГБУЗ ПК "ЦМП", учреждения | Ежегодно проводится Всемирный день борьбы с инсультом в 100% учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, с прикрепленным взрослым населением |
4. Комплекс мер, направленный на совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при ССЗ | |||||
4.1 | Утверждение программы мероприятий по профилактике ССЗ на территории Пермского края с ориентиром на выявление и коррекцию модифицируемых факторов риска ССЗ с использованием центров здоровья и профилактики | 01.07.2019 | 31.12.2020 | ГВС, Министерство, ГБУЗ ПК "ЦМП" | В 2020 году внедрена программа мероприятий по профилактике ССЗ на территории Пермского края |
4.2 | Профилактика ССЗ в группах повышенного риска; определение группы риска через анкетирование при проведении профилактических осмотров | 01.01.2020 | 31.12.2024 | ГВС, Министерство, ГБУЗ ПК "ЦМП", учреждения | Постоянное проведение анкетирования среди населения, определение групп риска, разработана тактика профилактических мероприятий |
4.3 | Просветительская и воспитательная работа среди населения при активном использовании средств массовой информации в пропаганде здорового образа жизни: разработка и реализация лекторских программ по пропаганде здорового образа жизни и первичной профилактике ССЗ в целевых аудиториях | 01.07.2019 | 31.12.2024 | ГВС, Министерство, ГБУЗ ПК "ЦМП", ФГБОУ ВО "Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А.Вагнера" Министерства здравоохранения Российской Федерации (по согласованию) | Ежемесячное проведение лекций и круглых столов по пропаганде здорового образа жизни и первичной профилактике ССЗ в целевых аудиториях |
4.4 | Разработка алгоритма организации диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ | 01.07.2019 | 31.12.2024 | ГВС, Министерство, ГБУЗ ПК "ЦМП", учреждения | Внедрен алгоритм организации диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ. Охват диспансерным наблюдением пациентов с ССЗ, подлежащих диспансерному наблюдению врачами-терапевтами, кардиологами, неврологами первичного звена, составляет не менее 60% |
4.5 | Разработка и трансляция роликов на региональном телевидении о первых симптомах ОКС/ОНМК, о мерах профилактики ССЗ | 01.07.2019 | 31.12.2024 | ГВС, Министерство, ГБУЗ ПК "ЦМП" | На региональном телевидении транслируются ролики о первых симптомах ОКС/ОНМК, о мерах профилактики ССЗ |
4.6 | Организация школ для родственников пациентов с ХСН, а также пациентов, перенесших инсульт | 01.01.2020 | 31.12.2024 | ГВС, учреждения | Охват обучением в школах не менее 30% пациентов (родственников) от общего числа пролеченных |
5. Мероприятия по вторичной профилактике осложнений при ССЗ и диспансерному наблюдению больных ССЗ | |||||
5.1 | Мероприятия по вторичной профилактике ССЗ | ||||
5.1.1 | Внедрение в деятельность медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, практики ведения школ для пациентов | 01.01.2019 | 30.12.2020 | Министерство, ГБУЗ ПК "ЦМП", ГВС, учреждения | Созданы школы для пациентов "Артериальная гипертензия", "Хроническая сердечная недостаточность", "Антикоагулянтная школа", школа для пациентов, перенесших ОНМК, и их родственников |
5.1.2 | Обеспечение эффективного диспансерного наблюдения при БСК, в том числе дистанционного диспансерного наблюдения | 01.01.2019 | 30.12.2024 | Учреждения | Обеспечение охвата диспансерным наблюдением не менее 85% пациентов с БСК (артериальной гипертонией, ИБС, фибрилляцией предсердий, ХСН, ОНМК) |
5.1.3 | Совершенствование эффективной системы информационного обмена между сосудистыми центрами (РСЦ, ПСО) и медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, в том числе с использованием медицинской информационной системы | 01.01.2019 | 30.12.2020 | Министерство, ГБУЗ ПК "ЦМП", учреждения, ММКЦ, РСЦ, ПСО, ГКУЗ ПК "Территориальный центр медицины катастроф" | Создана медицинская информационная система с функционалом информационного обмена между учреждениями различных уровней |
5.1.4 | Дополнительное лекарственное обеспечение в течение 12 месяцев после перенесенного ОИМ и хирургических методов реваскуляризации | 01.01.2019 | 30.12.2024 | Министерство, ГВС по кардиологии | Эффективная вторичная профилактика, снижение на 15% числа повторных ОИМ и ОНМК, уменьшение смертности от БСК |
5.1.5 | Проведение кинолекториев, лекций, групповых бесед и распространение информационных материалов в общеобразовательных организациях, учреждениях социального обслуживания населения, библиотеках и др. организациях на профилактических акциях | 01.01.2019 | 30.12.2024 | Министерство, Министерство образования Пермского края, Министерство социального развития Пермского края, Министерство культуры Пермского края, некоммерческие организации (по согласованию) | Мотивация населения на ответственное отношение к здоровью, обучение навыкам само- и взаимопомощи, алгоритму поведения при осложнениях БСК. Лекции о пользе здорового образа жизни, до 40 лекций по Пермскому краю. Лекции о вреде курения и употребления алкоголя, до 50 лекций по Пермскому краю |
5.2 | Мероприятия, направленные на диспансерное наблюдение больных с ССЗ | ||||
5.2.1 | Создание системы ММКЦ на всей территории Пермского края, основной задачей которых является динамическое диспансерное наблюдение за пациентами экстремально высокой группы риска (после ОКС, ЧКВ, коронарного шунтирования и операции на брахиоцефальных артериях), с ежеквартальным осмотром кардиолога в течение первого года после события и ежегодным осмотром в дальнейшем | 01.07.2019 | 31.12.2020 | Министерство, учреждения | Открыто 8 ММКЦ. Охват диспансерным наблюдением до 95% пациентов после ОКС, ЧКВ, коронарного шунтирования и операции на брахиоцефальных артериях. Группа пациентов после ОКС, ЧКВ, КШ, оперативного лечения атеросклеротического поражения брахиоцефальных артерий: назначение статинов - до 100% случаев, достижение значения целевых липопротеинов низкой плотности до 80%, назначение двойной антиагрегантной терапии пациентам с ОКС и ЧКВ в течение первого года после события - до 100%, пациентам после операции на брахиоцефальных артериях в течение первого месяца после операции - до 100%. Назначение антигипертензивной терапии пациентам с артериальной гипертензией в перечисленных группах пациентов - до 100%. Достижение целевых цифр АД - не менее 85% |
5.2.2 | Создание единого электронного регистра пациентов с БСК по Пермскому краю для ведения диспансерного наблюдения по основным нозологиям БСК | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Министерство, ГКУЗ ПК "МИАЦ", Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Пермского края (далее - ТФОМС ПК) (по согласованию) | К 2024 году создан единый электронный регистр пациентов с БСК по Пермскому краю, состоящий из следующих подрегистров: артериальная гипертония; ИБС; ОКС; ОНМК; хроническая сердечная недостаточность; НРС: фибрилляция/трепетание предсердий. Внесение в единый регистр до 100% пациентов с вышеуказанными нозологиями. Ведение диспансерного наблюдения у 100% пациентов, внесенных в регистр |
5.2.3 | Разработка и ведение отчетных форм о внесении в регистр пациентов и результатах динамического ведения пациентов | 01.01.2023 | 31.12.2024 | Министерство, ГВС, учреждения | Ежеквартальный отчет медицинских организаций в Министерство о внесении в регистр пациентов и результатах динамического ведения пациентов |
5.2.4 | Создание и реализация программы обучения медицинского персонала (фельдшеры, терапевты, ВОП, кардиологи) основам диспансерного ведения пациентов с БСК на территории Пермского края | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Министерство, ГВС | В 2019 году ГВС разработана программа обучения медицинского персонала (фельдшеры, терапевты, врачи общей практики, кардиологи) основам диспансерного ведения пациентов с БСК. По мере необходимости проводится ее актуализация. В течение года охват составит 100% медицинских организаций |
5.2.5 | Создание системы дополнительного лекарственного обеспечения для мотивирования пациента на выполнение всех мероприятий диспансерного наблюдения в течение первого года после ОКС, ЧКВ, коронарного шунтирования, операции на брахиоцефальных артериях | 01.07.2019 | 31.12.2019 | Министерство, ГВС, учреждения | Внедрена система дополнительного лекарственного обеспечения в Пермском крае. Оценка эффективности влияния программы льготного лекарственного обеспечения на приверженность пациентов диспансерному наблюдению и достижение основных целевых клинических показателей (снижение сердечно-сосудистой смертности, ОКС, ОНМК, потребности в реваскуляризации; достижение целевых: значений ЛПНП и АД) |
5.3 | Организация кабинета "Лечение хронической сердечной недостаточности" на базе ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер" | 01.07.2019 | 01.10.2020 | Министерство, ГВС, главный врач ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер" | Разработка и утверждение приказа о создании кабинета по диагностике и лечению ХСН с проработкой положения и маршрутизации пациентов |
5.3.1 | Разработка и реализация программы дополнительного лекарственного обеспечения пациентам с ХСН и сниженной фракцией выброса | 01.02.2019 | 01.10.2020 | Министерство, ГВС, главный врач ГБУЗ ПК "ККД" | Создание регистра пациентов с ХСН со сниженной фракцией выброса. Определение перечня необходимых лекарств, влияющих на увеличение продолжительности и качества жизни пациентов с ХСН |
5.4 | Организация кабинета "Лечение сложных нарушений липидного обмена" базе ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер" | 01.07.2019 | 01.10.2020 | Министерство, ГВС, главный врач ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер" | Разработка и утверждение приказа о создании кабинета по диагностике и лечению нарушений липидного обмена с проработкой положения и маршрутизации пациентов |
5.5 | Организация кабинета онкокардиолога на базе ГАУЗ ПК "Государственная клиническая больница N 4" | 01.11.2019 | 01.10.2020 | Министерство, ГВС, главный врач ГАУЗ ПК "Государственная клиническая больница N 4" | Разработка и утверждение приказа о создании кабинета онкокардиолога с проработкой положения и маршрутизации пациентов |
6. Комплекс мер, направленных на совершенствование оказания СМП при БСК | |||||
6.1 | Внесение изменений в маршрутизацию пациентов с ССЗ (особенно с ОНМК и ОКС) в учреждения с учетом их доступности и оснащенности | 01.04.2019 | 31.12.2019 | Министерство, учреждения | Внесены изменения в Приказ Министерства от 30 декабря 2015 г. N СЭД-34-01-06-1176 "Об утверждении Регламента оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в Пермском крае" |
6.2 | Усовершенствование организации службы СМП на территории Пермского края, предусматривающее создание Единой диспетчерской службы | 01.09.2019 | 31.12.2020 | Министерство, ГВС, учреждения | Создание Единого диспетчерского центра на территории Пермского края |
6.3 | Увеличить количество вылетов санитарной авиации в труднодоступные территории Пермского края | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Министерство, учреждения | В рамках регионального проекта "Развитие первичной медико-санитарной помощи" число лиц, дополнительно эвакуированных с использованием санитарной авиации (ежегодно, человек), не менее 150 в 2019 году, 160 - в 2020 году, 170 - в 2021 году, 180 - в 2022 году, 190 - в 2023 году, 200 - в 2024 году |
6.4 | Провести образовательные семинары по изучению клинических рекомендаций по лечению больных с ССЗ на догоспитальном этапе | 01.09.2019 | 31.12.2020 | Министерство, учреждения | Ежегодно проведение 20 семинаров, обучено 70% врачей, среднего медицинского персонала бригад СМП |
6.5 | Усовершенствование телемедицинских технологий на догоспитальном этапе | 01.01.2019 | 31.12.2024 | Министерство, учреждения | Осуществление телемедицинских консультаций по вопросам СМП на всей территории Пермского края (при необходимости (24/7) |
6.6 | Разработать и утвердить график по реализации мероприятий по дооснащению медицинским оборудованием бригад СМП Пермского края с учетом требований в соответствии с законодательством Российской Федерации | 01.07.2019 | 01.12.2019 | Министерство, учреждения | Утверждение графика по реализации мероприятий по дооснащению медицинским оборудованием бригад СМП Пермского края |
7. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи | |||||
7.1 | Переоснащение (дооснащение) медицинским оборудованием РСЦ, ПСО и отделений медицинской реабилитации Пермского края, включая мероприятия по подготовке в медицинских организациях Пермского края, предусматриваемых к переоснащению (дооснащению) медицинским оборудованием, помещений для установки необходимого медицинского оборудования с учетом требований безопасности в соответствии с законодательством Российской Федерации | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Министерство, учреждения | Обеспечение переоснащения (дооснащения) медицинским оборудованием РСЦ, ПСО и отделений медицинской реабилитации Пермского края в установленные сроки и без прерывания процесса оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, помощи пациентам с ССЗ в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 февраля 2019 г. N 90н "Об утверждении перечня медицинских изделий для оснащения региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений, расположенных на базе медицинских организаций, подведомственных органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации" |
7.2 | Организовать и обеспечить реализацию мероприятий по переоснащению (дооснащению) медицинским оборудованием РСЦ, ПСО и отделений медицинской реабилитации Пермского края, включая мероприятия по подготовке в медицинских организациях, предусматриваемых к оснащению медицинским оборудованием, помещений для установки необходимого медицинского оборудования с учетом требований безопасности в соответствии с законодательством Российской Федерации | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Министерство, учреждения | Повышение качества и создание условий для оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи больным с ССЗ в соответствии с клиническими рекомендациями |
До 2024 года в Пермском крае будут переоснащены/дооснащены: 1. ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа" (ПСО по профилям "кардиология" и "неврология"); 2. ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 3" (ПСО по профилю "неврология"); 3. ГБУЗ ПК "Кунгурская больница" (ПСО по профилям "неврология" и "кардиология"); 4. ГБУЗ ПК "Краснокамская городская больница" (ПСО по профилям "неврология" и "кардиология"); 5. ГБУЗ ПК "Городская больница г. Соликамска" (ПСО по профилям "неврология" и "кардиология"); 6. ГБУЗ ПК "Чусовская районная больница им. В.Г.Любимова" (ПСО по профилям "неврология" и "кардиология"); 7. ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница" (ПСО по профилям "неврология" и "кардиология"); 8. ГБУЗ ПК "Городская больница N 6" (ПСО по профилю "неврология"); 9. ГБУЗ ПК "Осинская центральная районная больница" (ПСО по профилю "неврология"); 10. ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер" (РСЦ); 11. ГБУЗ ПК "Краевая больница имени академика Вагнера Е.А." г. Березники (РСЦ); 12. ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4" (РСЦ); 13. ГБУЗ ПК "Чернушинская районная больница" (ПСО по профилю "кардиология"); 14. ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н.Гринберга" (РСЦ); 15. ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. М.А.Тверье" (ПСО по профилю "неврология"); 16. ГБУЗ ПК "Пермская районная больница" (ПСО по профилю "неврология"); 17. ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 2 им. Ф.Х.Граля" (ПСО по профилю "неврология") | |||||
7.3 | Увеличение количества проведенных рентгенэндоваскулярных лечебных процедур пациентам с ОКС и ОНМК | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Министерство, учреждения | Увеличение количества проведенных рентгенэндоваскулярных лечебных процедур пациентам с ОКС (до 60%) |
7.3.1 | Разработка и согласование с ТФОМС по Пермскому краю технологической карты для процедуры тромбэкстракции при ишемическом инсульте с целью получения клинико-статистической группы для проведения вышеуказанной процедуры | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Министерство, ТФОМС ПК (по согласованию), ГВС | Согласована технологическая карта, получена клинико-статистическая группа |
8. Мероприятия по организации службы реабилитации пациентов | |||||
8.1 | Совершенствование трехэтапной системы медицинской реабилитации пациентов, перенесших ССЗ, в отделениях медицинской реабилитации амбулаторно-поликлинических учреждений, санаторно-курортных учреждений | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Министерство, учреждения, ГВС | Обеспечение реабилитации не менее 70% пациентов, перенесших ОКС, кардиохирургические вмешательства, лечение по поводу декомпенсации ХСН, и не менее 90% больных, перенесших ОНМК |
8.2 | Разработать маршрутизацию пациентов, перенесших ОКС и ОНМК, операцию на сердце и сосудах | 01.01.2019 | 01.12.2020 | Министерство, ГВС | Разработка маршрутизации пациентов, перенесших ОКС, в 2019 году, перенесших ОНМК, операцию на сердце и сосудах, - в 2020 году |
8.3 | Внедрение мультидисциплинарного подхода и методологии Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья на всех этапах медицинской реабилитации пациентов с ОНМК в РСЦ и ПСО | 01.01.2019 | 31.12.2024 | Министерство, учреждения, ГВС | Созданы и работают мультидисциплинарные бригады (невролог, кардиолог, логопед, эрготерапевт, врач/инструктор ЛФК, физиотерапевт) в РСЦ и ПСО |
8.4 | Создание и ведение регистра пациентов, подлежащих реабилитации при ССЗ | 01.01.2019 | 31.12.2023 | Министерство, учреждения, ГВС, ГКУЗ ПК "МИАЦ" | Проведение мониторинга охвата реабилитацией пациентов с ССЗ |
8.5 | Обучение медицинских работников первичного звена вопросам реабилитации и маршрутизации пациентов | 01.01.2020 | 31.12.2024 | Министерство, ГВС | Ежеквартальное обучение не менее 75% медицинских работников первичного звена (в год) |
8.6 | Обеспечить преемственность стационарного, амбулаторного этапов и этапа реабилитации пациентов, перенесших ССЗ | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Министерство, учреждения | Увеличение доли пациентов, получивших помощь по профилю "медицинская реабилитация", на 25% в год |
8.7 | Увеличить количество пациентов после ОНМК, направленных в реабилитационный центр ООО "Клиника института мозга" | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Министерство | Ежегодно направлено в реабилитационный центр ООО "Клиника института мозга" не менее 50 пациентов после ОНМК |
9. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным ССЗ | |||||
9.1 | Ежегодно определять реальную потребность Пермского края в медицинских кадрах в разрезе каждого учреждения и каждой медицинской специальности для подготовки специалистов с учетом реальной потребности региона в медицинских кадрах, участвующих в оказании медицинской помощи больным с ССЗ | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Министерство, Университет (по согласованию), учреждения | Окончание обучения: в 2019 г. - 2 специалистов по сердечно-сосудистой хирургии и 3 по кардиологии, в 2020 г. - 3 специалистов по кардиологии. Обеспечение высококвалифицированными кадрами учреждений при рациональном использовании финансовых средств. Устранение кадрового дефицита медицинских работников соответствующей специальности и квалификации |
9.2 | Увеличение заявки на целевое обучение в Университете по программам ординатуры за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета и в рамках проекта "Краевая ординатура" по специальности "кардиология" на 2019 год - 10 человек, 2020 год - 10 человек | 01.07.2019 | 01.07.2020 | Министерство, Университет (по согласованию), учреждения | Увеличение заявки на целевое обучение по специальности "кардиология" в 2019 г. до 10 человек, на 2020 год до 10 человек |
9.3 | Провести совместный образовательный семинар с привлечением специалистов ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А.Алмазова" Минздрава России и медицинских организаций Пермского края кардиологического и неврологического профилей | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Министерство, ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А.Алмазова" Минздрава России (по согласованию), учреждения | Проведение не менее 1 семинара в год |
9.4 | Совместно с кафедрой медико-социальной экспертизы и реабилитации Университета продолжить обучение членов мультидисциплинарных бригад ПСО, РСЦ и отделений медицинской реабилитации II и III этапов | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Министерство, Университет (по согласованию) | В 2019 г. определение потребности на период 2020-2024 годов, "заявочная кампания"; в 2020 году планируется обучить медицинских работников в зависимости от потребности ("заявочной кампании"). Обеспечение высококвалифицированными кадрами учреждений. Внедрение в практику новых технологий и методов медицинской реабилитации |
Мероприятия по организационно-методическому обеспечению качества оказания медицинской помощи | |||||
10. Обеспечение возможности оказания телемедицинских консультаций для государственных учреждений здравоохранения Пермского края | |||||
10.1 | Организация и обеспечение функционирования телемедицинского центра по БСК на базе РСЦ для решения оперативных задач организационно-методического и консультативного характера в формате 24/7 | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Министерство, учреждения | Обеспечено достижение целевых показателей маршрутизации, снижение госпитальной летальности. Проводятся консультации пациентов с ОНМК и ОКС. Обеспечивается помощь организационно-методического и консультативного характера в маршрутизации пациентов из учреждений 1 и 2 уровней, первичных сосудистых центров |
10.2 | Совместно с ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А.Алмазова" Минздрава России разработать и реализовать план проведения консультаций (консилиумов) пациентов с ССЗ, в том числе с применением телемедицинских технологий: составить план заявок на проведение консультаций (консилиумов) с последующей его реализацией, оформить результаты в виде совместных протоколов и внести их в соответствующие медицинские карты пациентов | 01.08.2019 | 31.12.2019 | Министерство, ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А.Алмазова" Минздрава России (по согласованию), учреждения | Повышение эффективности оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения. Страховые медицинские организации в ходе контрольно-экспертных мероприятий оказания медицинской помощи будут оценивать исполнение рекомендаций, выданных в результате консультаций (консилиумов), и принимать меры при выявлении дефектов в оказании медицинской помощи |
10.2.1 | Совместно с ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А.Алмазова" Минздрава России провести 4 консультации пациентов с ССЗ с привлечением специалистов учреждения кардиологического и неврологического профилей | 01.08.2019 | 31.12.2019 | Министерство, ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А.Алмазова" Минздрава России (по согласованию), учреждения | Проведено 4 консультации |
11. Обеспечение взаимодействия с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами | |||||
11.1 | Взаимодействие с федеральными учреждениями - национальными медико-исследовательскими центрами ФГБУ "ННПЦССХ им. А.Н.Бакулева" Минздрава России и ФГБУ "НМИЦ им. В.А.Алмазова" Минздрава России по направлениям: кардиология, неврология, сердечно-сосудистая хирургия, нейрохирургия: | ||||
11.1.1 | проведение экстренных консультаций (консилиумов) с последующей реализацией и оформлением совместных протоколов в соответствующих медицинских картах | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Министерство, ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А.Алмазова" Минздрава России (по согласованию), учреждения | Повышение доступности и эффективности оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения |
11.1.2 | консультация пациента для дальнейшего лечения в ФГБУ "НМИЦ им. В.А.Алмазова" Минздрава России | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Министерство, учреждения | Повышение доступности и эффективности оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения |
12. Автоматизация деятельности учреждений, оказывающих медицинскую помощь больным с ССЗ | |||||
12.1 | Подключение учреждений к Единой информационной системе здравоохранения Пермского края | 01.01.2019 | 31.12.2019 | Министерство | 100% учреждений подключены к Единой информационной системе здравоохранения Пермского края с использованием волоконно-оптической линии связи |
12.2 | Унификация ведения электронной медицинской документации | 01.01.2019 | 31.12.2020 | Министерство | В 2020 году 85% врачей ведут электронную медицинскую карту |
12.2.1 | Разработка и внедрение унифицированных базовых наборов обследования и лечебных мероприятий в соответствии с клиническими рекомендациями и протоколами ведения пациентов с размещением их в виде пакетных назначений в Единой информационной системе здравоохранения Пермского края | 01.01.2019 | 31.12.2019 | Министерство, ГВС | Сформированы шаблоны пакетных назначений |
12.3 | Создание единой подсистемы "Управление потоками пациентов" для амбулаторных и стационарных больных в Единой информационной системе здравоохранения Пермского края | 01.01.2019 | 31.12.2019 | Министерство | 85% учреждений работают с единой подсистемой "Управление потоками пациентов" |
12.3.1 | Формирование "электронной очереди" в амбулаторных подразделениях медицинских организаций Пермского края, имеющих более 15 тысяч человек прикрепленного населения | 01.01.2019 | 31.12.2019 | Министерство | 100% учреждений с прикрепленным населением более 15 тысяч человек работают с "электронной очередью" |
12.3.2 | Направление на стационарное лечение осуществляется путем создания электронных направлений в Единой информационной системе здравоохранения Пермского края | 01.01.2019 | 31.12.2019 | Министерство | 100% учреждений осуществляют оформление электронного направления |
12.4 | Обеспечение оперативного получения и анализа данных по маршрутизации первичных пациентов | 01.01.2019 | 31.12.2020 | Министерство, ГВС | На базе Единой информационной системы здравоохранения Пермского края на основании оперативной отчетности осуществляется контроль доступности первичной онкологической помощи с расчетом среднего времени выполнения обследования пациентов после установки подозрения на онкологическое заболевание |