ФОРМА
ЗАЯВКА на участие в отборе моногорода или муниципального района, бюджету которого предоставляются субсидии в целях оказания финансовой поддержки выполнения органами местного самоуправления полномочий по вопросам местного значения в рамках реализации муниципальных программ (подпрограмм) развития малого и среднего предпринимательства в моногородах, в том числе поддержки субъектов малого и среднего предпринимательства, занимающихся социально значимыми видами деятельности
1. Общие сведения:
___________________________________________________________________________
(наименование моногорода или муниципального района)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(полное наименование уполномоченного органа на реализацию мероприятий по
развитию малого и среднего предпринимательства)
___________________________________________________________________________
(юридический адрес уполномоченного органа по развитию малого и среднего
предпринимательства)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество руководителя уполномоченного органа по развитию
малого и среднего предпринимательства и его контактные данные)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество ответственного сотрудника уполномоченного органа по
развитию малого и среднего предпринимательства и его контактные данные)
2. Планируемые объемы финансирования отдельных мероприятий
муниципальных программ (подпрограмм), направленных на развитие малого и
среднего предпринимательства, в разрезе источников:
N п/п | Наименование бизнес-проекта | Данные о субъекте малого и среднего предпринимательства, реализующем бизнес-проект | Наименование мероприятия муниципальной программы, направленного на развитие малого и среднего предпринимательства в соответствии с пунктами 2.1.1-2.1.3 Порядка <1> | Предельный размер субсидий на реализацию бизнес-проекта, тыс. рублей | Дата и время регистрации в журнале регистрации | ||||
Полное наименование | ИНН | Всего <2> | В том числе | ||||||
за счет средств бюджета Пермского края, источником финансового обеспечения которых является субсидия из федерального бюджета | за счет средств бюджета Пермского края | за счет средств бюджета моногорода или муниципального района Пермского края | |||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
Итого | X | X | X | ||||||
________________