(в ред. Постановлений Правительства Ярославской области от 18.03.2020 N 211-п, от 03.08.2022 N 623-п, от 28.02.2024 N 213-п)
Форма
В министерство лесного хозяйства
и природопользования
Ярославской области
ЗАЯВКА
на получение права пользования участком недр местного значения,
содержащим подземные воды, используемые для целей питьевого водоснабжения
или технического водоснабжения садоводческих некоммерческих товариществ
и (или) огороднических некоммерческих товариществ,
на территории Ярославской области
Прошу предоставить право пользования участком недр местного значения,
содержащим подземные воды, используемые для целей питьевого водоснабжения
или технического водоснабжения садоводческих некоммерческих товариществ и
(или) огороднических некоммерческих товариществ, на территории Ярославской
области ___________________________________________________________________
(местонахождение участка недр,
___________________________________________________________________________
кадастровый номер земельного участка)
___________________________________________________________________________
на срок __________________________________________________________________.
Сведения о заявителе:
- _____________________________________________________________________
(организационно-правовая форма, полное и сокращенное наименования
__________________________________________________________________________;
юридического лица)
- _____________________________________________________________________
(адрес места нахождения заявителя, контактный телефон,
__________________________________________________________________________;