ИЗМЕНЕНИЯ, КОТОРЫЕ ВНОСЯТСЯ В ТЕРРИТОРИАЛЬНУЮ ПРОГРАММУ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2019 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2020 И 2021 ГОДОВ
1. Раздел I дополнить абзацем следующего содержания:
"порядок обеспечения граждан в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, а также наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами при посещениях на дому.".
2. Раздел II изложить в следующей редакции:
"II. Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы государственных гарантий
N п/п | Наименование показателя | Единица измерения | Значение показателя | ||
2019 год | 2020 год | 2021 год | |||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Критерии качества медицинской помощи | |||||
1. | Удовлетворенность населения медицинской помощью, в том числе | процентов от числа опрошенных | 50 | 50 | 50 |
Городского населения | 50 | 50 | 50 | ||
Сельского населения | 50 | 50 | 50 | ||
2. | Смертность населения в трудоспособном возрасте | число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения | 380 | 377 | 375 |
3. | Доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте | процентов | 36,4 | 36,3 | 36,2 |
4. | Материнская смертность | на 100 тыс. человек, родившихся живыми | 12,5 | 12,5 | 12,5 |
5. | Младенческая смертность, в том числе | на 1000 родившихся живыми | 6 | 5,5 | 5,2 |
Городского населения | 4,7 | 4,6 | 4,3 | ||
Сельского населения | 8,4 | 8,4 | 8 | ||
6. | Доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года | процентов | 23 | 23 | 22,8 |
7. | Смертность детей в возрасте 0 - 4 лет | на 1000 родившихся живыми | 7 | 6,5 | 6,5 |
8. | Смертность населения, в том числе | число умерших на 1000 человек населения | 5,1 | 5 | 4,9 |
Городского населения | 4,7 | 4,6 | 4,5 | ||
Сельского населения | 7 | 6,9 | 6,8 | ||
9. | Доля умерших в возрасте 0 - 4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 - 4 лет | процентов | 24 | 24 | 23,9 |
10. | Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет | на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста | 61 | 60 | 58 |
11. | Доля умерших в возрасте 0 - 17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 - 17 лет | процентов | 33 | 32 | 31 |
12 | Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года | процент | 9,8 | 11,8 | 13,9 |
13. | Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, лиц старше трудоспособного возраста в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года у лиц старше трудоспособного возраста | процентов | 2,6 | 2,7 | 2,8 |
14. | Доля впервые выявленных онкологических заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных онкологических заболеваний в течение года | процентов | 24 | 25 | 26 |
15. | Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете | процентов | 54 | 54,6 | 55,1 |
16. | Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года | процентов | 57 | 58,1 | 59,2 |
17. | Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, взятых под диспансерное наблюдение, в общем количестве пациентов со злокачественными новообразованиями | процентов | 93 | 93 | 93 |
18. | Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, выявленных активно, в общем количестве пациентов со злокачественными новообразованиями, взятых под диспансерное наблюдение | процентов | 23,5 | 23,5 | 23,5 |
19. | Доля лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, получающих антиретровирусную терапию, в общем количестве лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека | процентов | 80 | 90 | 90 |
20. | Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 12 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда | процентов | 54 | 54,3 | 54,3 |
21. | Доля впервые выявленных случаев фиброзно-кавернозного туберкулеза в общем количестве выявленных случаев туберкулеза в течение года | процентов | 3 | 3 | 3 |
22. | Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 12 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда | процентов | 40 | 40,5 | 41 |
23. | Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению | процентов | 20 | 25 | 26 |
24. | Доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболизис, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи | процентов | 50 | 55 | 55 |
25. | Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к ее проведению | процентов | 50 | 55 | 56 |
26. | Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями | процентов | 20 | 22 | 25 |
27. | Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры в первые 6 часов от начала заболевания | процентов | 6 | 6 | 6 |
28. | Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры | процентов | 5 | 5 | 5 |
29. | Доля пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь, в общем количестве пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи | процентов | 93 | 93 | 93 |
30. | Доля пациентов, получающих обезболивание в рамках оказания паллиативной медицинской помощи, в общем количестве пациентов, нуждающихся в обезболивании при оказании паллиативной медицинской помощи | процентов | 93 | 93 | 93 |
31. | Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования | единиц на 1000 человек населения | 0,02 | 0,02 | 0,02 |
Критерии доступности медицинской помощи | |||||
32. | Обеспеченность населения врачами - всего населения, в том числе | на 10 тыс. человек населения | 46,9 | 48 | 48,9 |
Городского населения | 47,4 | 47,4 | 47,4 | ||
Сельского населения | 34,1 | 34,1 | 34,1 | ||
33. | Обеспеченность населения врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, - всего населения, в том числе | на 10 тыс. человек населения | 27,5 | 28 | 28,7 |
Городского населения | 26,9 | 26,9 | 26,9 | ||
Сельского населения | 26,2 | 26,2 | 26,2 | ||
34. | Обеспеченность населения врачами, оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях, - всего населения, в том числе | на 10 тыс. человек населения | 16 | 16 | 16 |
Городского населения | 17,7 | 17,7 | 17,7 | ||
Сельского населения | 6,9 | 6,9 | 6,9 | ||
35. | Обеспеченность населения средним медицинским персоналом - всего населения, в том числе | на 10 тыс. человек населения | 130,7 | 133 | 134,3 |
Городского населения | 127,2 | 127,2 | 127,2 | ||
Сельского населения | 116,9 | 116,9 | 116,9 | ||
36. | Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях, - всего населения, в том числе | на 10 тыс. человек населения | 61,8 | 61,8 | 61,8 |
Городского населения | 60 | 60 | 60 | ||
Сельского населения | 70,9 | 70,9 | 70,9 | ||
37. | Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, оказывающим медицинскую помощь в стационарных условиях, - всего населения, в том числе | на 10 тыс. человек населения | 53,2 | 53,2 | 53,2 |
Городского населения | 56,8 | 56,8 | 56,8 | ||
Сельского населения | 34,3 | 34,3 | 34,3 | ||
38. | Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на Территориальную программу государственных гарантий | процентов | 6,26 | 6,42 | 6,49 |
39. | Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на Территориальную программу государственных гарантий | процентов | 1,95 | 1,9 | 1,9 |
40. | Доля охвата диспансеризацией взрослого населения, подлежащего диспансеризации | процентов | 63 | 63 | 63 |
41. | Доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами взрослого населения, подлежащего профилактическим медицинским осмотрам, в том числе проживающих | процентов | 5 | 10 | 15 |
В городской местности | 5 | 10 | 15 | ||
В сельской местности | 5 | 10 | 15 | ||
42. | Доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей, подлежащих профилактическим медицинским осмотрам, в том числе проживающих | процентов | 95 | 95 | 95 |
В городской местности | 95,4 | 95,4 | 95 | ||
В сельской местности | 95,4 | 95,4 | 95 | ||
43. | Доля записей к врачу, совершенных гражданами без очного обращения в регистратуру медицинской организации | процентов | 35 | 41 | 47 |
44. | Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования | процентов | 6,2 | 6,2 | 6,2 |
45. | Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь | на 1000 человек сельского населения | 290 | 290 | 290 |
46. | Доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов | процентов | 12 | 12 | 12 |
47. | Доля посещений выездной патронажной службой на дому для оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению в общем количестве посещений по паллиативной медицинской помощи взрослому населению | процентов | 17 | 18 | 18 |
48. | Число пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь по месту жительства, в том числе на дому | человек | 1300 | 1300 | 1300 |
49. | Число пациентов, которым оказана паллиативная медицинская помощь по месту их фактического пребывания за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого указанные пациенты зарегистрированы по месту жительства | человек | 1 | 1 | 1 |
50. | Доля женщин, которым проведено экстракорпоральное оплодотворение, в общем количестве женщин с бесплодием | процентов | 25,2 | 25,4 | 25,6 |
".
3. Пункт 3.1 изложить в следующей редакции:
"3.1. В рамках настоящей Программы государственных гарантий бесплатно предоставляются следующие виды медицинской помощи:
- первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;
- скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;
- специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;
- паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную, и паллиативная специализированная медицинская помощь.
Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
Первичная медико-санитарная помощь предоставляется гражданам в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара в медицинских организациях и их соответствующих структурных подразделениях, в том числе в центрах медицинской профилактики в плановой и неотложной формах.