в _________ году
N п/п | Дата поступления заявки | Время поступления заявки | Наименование заявителя | Муниципальный район | ИНН заявителя | ФИО должностного лица, принявшего заявку | Отметка о результатах рассмотрения заявки (принято, отказано, реквизиты документа) |
1. | |||||||
2. |
Начальник отдела _________________ ____________________________
(Подпись) ФИО
Исполнитель _________________ ____________________________
(должность) (Подпись) ФИО