Руководителю
________________________________________________
(наименование уполномоченного
органа муниципального
________________________________________________
района или городского округа края в сфере
________________________________________________
социальной защиты населения)
________________________________________________
________________________________________________
(фамилия, инициалы имени и отчества)
________________________________________________
(Ф.И.О.)
от ___________________________________________
(Ф.И.О.)
___________________________________________
проживающего по адресу: ______________________
________________________________________________
________________________________________________
контактный телефон: __________________________
________________________________________________
e-mail: ______________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении компенсации страховой премии
Прошу назначить мне компенсацию страховой премии, предусмотренную
Законом Красноярского края от 27.12.2005 N 17-4383 "О выплате инвалидам
компенсации страховых премий по договору обязательного страхования
гражданской ответственности владельцев транспортных средств".
Компенсацию страховой премии прошу:
1. Перечислить на мой счет (счет по вкладу/счет банковской карты)