Общее количество операций на сердце и сосудах в Самарской области в 2023 году
Показатель | Всего | ГБУЗ СОККД | ГБУЗ ТГКБ N 2 | Клиники СамГМУ | ГБУЗ СОКБ | ГБУЗ СГКБ N 1 | ГБУЗ ТГКБ N 5 |
Всего пациентов, оперированных на сердце и сосудах | 17341 | 5735 | 2774 | 2610 | 2277 | 770 | 1938 |
Из них умершие/летальность | 600/3,5% | 139/2,4% | 85/3,1% | 98/3,8% | 113/4,9% | 10/1,3% | 111/5,7% |
Пациенты, оперированные в условиях ИК | 1259 | 985 | 51 | 142 | 81 | 0 | 0 |
Из них умершие/летальность | 44/3,5% | 29/2,9% | 2/3,9% | 5/3,5% | 8/9,8% | 0/0 | 0/0 |
Пациенты, оперированные в других условиях | 6712 | 334 | 1126 | 1494 | 1462 | 770 | 368 |
Из них умершие/летальность | 180/2,7% | 1/0,3% | 8/0,7% | 27/1,8% | 63/4,3% | 10/1,3% | 28/7,6% |
Пациенты, оперированные эндоваскулярно | 9283 | 4413 | 1597 | 974 | 729 | 0 | 1570 |
Из них умершие/летальность | 369/3,9% | 103/2,3% | 75/4,7% | 66/6,7% | 42/5,8% | 0/0 | 83/5,3% |
Пациенты, которым выполнены гибридные оперативные вмешательства | 34 | 0 | 0 | 34 | 0 | 0 | 0 |
Из них умершие/летальность | 0/0 | 0/0 | 0/0 | 0/0 | 0/0 | 0/0 | 0/0 |
Операции на сердце и сосудах в условиях искусственного кровообращения (далее - ИК) в Самарской области выполняют в 4 медицинских организациях: ГБУЗ СОККД, Клиники СамГМУ, ГБУЗ СОКБ, ГБУЗ ТГКБ N 2.
В 2023 году в условиях ИК было прооперировано 1259 пациентов, что на 1,3% выше, чем было прооперировано в 2022 году (1243 пациента). Летальность при этом увеличилась до 3,5% (в 2022 году - 2,3%). Основной причиной увеличения летальности явился рост числа оперированных возрастных коморбидных пациентов с сочетанной сердечной патологией. Так, в 2023 году в ГБУЗ СОККД, в котором выполнено 80% из всех операций в условиях ИК в Самарской области, треть пациентов были пожилого и старческого возраста.
В 2023 году летальность при операциях с ИК в ГБУЗ СОККД и Клиниках СамГМУ оставалась на низком уровне, как и в предыдущие годы, - 2,7% и 2,8% соответственно. Необходимо отметить, что интенсивная работа, проведенная министерством здравоохранения Самарской области, ГВС по сердечно-сосудистой хирургии совместно со специалистами ГБУЗ ТГКБ N 2 и ГБУЗ СОКБ, привела к значительному снижению летальности при операциях в условиях ИК в 2023 году (в ГБУЗ ТГКБ N 2 - с 9,8% до 4%, в ГБУЗ СОКБ - с 6,3% до 1,2%).
В 2023 году выполнено 8543 операции по поводу ИБС, что на 7% больше, чем в 2022 году (7953 операции). Относительно данных по всем учреждениям области доля оперативных вмешательств при ИБС, выполненных в ГБУЗ СОККД, составила 43,5%, в ГБУЗ ТГКБ N 2 - 18,7%, в Клиниках СамГМУ - 10,8%, в ГБУЗ СОКБ - 8,7%.
Количество операций КШ практически не изменилось по сравнению с 2022 годом и составило 979 операций (в 2022 году выполнено 980 операций). Летальность составила 2,6%. Этот показатель незначительно увеличился по сравнению с 2022 годом (2,4%).
Из общего числа КШ по области при острых расстройствах коронарного кровообращения (далее - ОРКК) выполнено 414 экстренных и срочных вмешательств с летальностью - 1,4% (умерло 6 пациентов). Практически все операции при ОРКК выполнены в ГБУЗ СОККД - 98%, с летальностью - 1,4% (умерло 5 пациентов). Из 414 экстренных и срочных КШ в 329 случаях операция выполнена в условиях ИК.
В 12,1% случаев ОРКК экстренное КШ выполнено при остром ИМ (50 пациентов) с летальностью - 4% (2 летальных случая), в 46 случаях из 50 операция проведена в ГБУЗ СОККД. Все пациенты перенесли операцию благополучно и были выписаны из стационара в удовлетворительном состоянии для прохождения медицинской реабилитации.
При нестабильной стенокардии проведено 364 операции (летальность составила 1,4%), из них в ГБУЗ СОККД проведено 360 операций (летальность - 1,4%), в Клиниках СамГМУ проведено 4 операции.
Таким образом, в 2023 году в Самарской области количество проводимых операций КШ составило 310 на 1 млн. населения, что выше среднероссийских значений (241 операция на 1 млн. населения).
Хирургическое лечение взрослых пациентов с приобретенными и врожденными пороками сердца (далее - ППС, ВПС соответственно) в Самарской области проводилось только в ГБУЗ СОККД. В 2023 году количество оперированных больных с ППС и ВПС у взрослых увеличилось на 14% по сравнению с 2022 годом (таблица 39). Летальность при таких операциях увеличилась практически в 3 раза. Основная причина - увеличение количества коморбидных пациентов с сочетанной сердечной патологией.