ЗАЯВКА на участие в конкурсе на получение субсидии социально ориентированной некоммерческой организацией, осуществляющей деятельность в области физической культуры и массового спорта
Номер строки | Наименование строки | Информация заявителя |
1 | 2 | 3 |
1. | Полное наименование социально ориентированной некоммерческой организации | |
2. | Сокращенное наименование социально ориентированной некоммерческой организации | |
3. | Организационно-правовая форма социально ориентированной некоммерческой организации | |
4. | Дата регистрации (при создании юридического лица до 1 июля 2002 года) | |
5. | Дата внесения записи о создании юридического лица в Единый государственный реестр юридических лиц (при создании юридического лица после 1 июля 2002 года) | |
6. | Дата регистрации в реестре некоммерческих организаций - исполнителей общественно полезных услуг (при внесении записи) | |
7. | Наименование услуги (работы), в целях финансового обеспечения которой предоставляется субсидия | |
8. | Учредители | |
9. | Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) | |
10. | Код по общероссийскому классификатору продукции (ОКПО) | |
11. | Код (коды) по общероссийскому классификатору внешнеэкономической деятельности (ОКВЭД) | |
12. | Индивидуальный номер налогоплательщика (ИНН) | |
13. | Код причины постановки на учет (КПП) | |
14. | Номер расчетного счета | |
15. | Наименование кредитной организации | |
16. | Банковский идентификационный код (БИК) | |
17. | Номер корреспондентского счета | |
18. | Адрес места регистрации | |
19. | Фактический адрес местонахождения | |
20. | Почтовый адрес | |
21. | Адрес электронной почты | |
22. | Телефон представителя социально ориентированной некоммерческой организации | |
23. | Официальный сайт в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" (при наличии) | |
24. | Наименование должности руководителя | |
25. | Фамилия, имя, отчество руководителя | |
26. | Мероприятия, реализованные за истекший календарный год в области физической культуры и массового спорта (количество и краткое описание) | |
27. | Количество опубликованных материалов в средствах массовой информации (пресса, телевидение, радио, информационно-телекоммуникационная сеть "Интернет") о проведенных мероприятиях в области физической культуры и массового спорта за истекший календарный год | |
28. | Социальная эффективность проекта (улучшение состояния целевой группы, воздействие на другие социально значимые проблемы, наличие новых подходов и методов в решении заявленных проблем) | |
29. | Реалистичность проекта (наличие собственных квалифицированных кадров, способность привлечь в необходимом объеме специалистов и добровольцев для реализации мероприятий проекта, наличие необходимых ресурсов, достаточность финансовых средств для реализации мероприятий и достижения целей проекта, а также наличие опыта выполнения мероприятий, аналогичных по содержанию и объему заявленным в проекте) | |
30. | Обоснованность проекта (соответствие запрашиваемых средств целям и мероприятиям проекта, наличие необходимых обоснований, расчетов, логики и взаимоувязки предлагаемых мероприятий) |
Настоящим подтверждаем достоверность информации (в том числе
документов), представленной в составе заявки на участие в конкурсе на
получение субсидии социально ориентированной некоммерческой организацией,
осуществляющей деятельность в области физической культуры и массового
спорта, и гарантируем соответствие социально ориентированной некоммерческой
организации
___________________________________________________________________________
(наименование организации)
установленным порядком предоставления субсидий социально ориентированным
некоммерческим организациям, осуществляющим деятельность в области
физической культуры и массового спорта, требованиям.
Руководитель: __________________________________________ _________ _______
(фамилия, имя, отчество, занимаемая должность) (подпись) (дата)
М.П.
Лицо, ответственное за ведение бухгалтерского учета:
_______________________________________________________ _________ _______
(фамилия, имя, отчество, занимаемая должность) (подпись) (дата)