МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 28 июня 2019 года N 172
О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Пензенской области от 06.09.2018 N 264
В связи со структурными изменениями в государственном бюджетном учреждении "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина", в целях обеспечения доступности и качества медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 918н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями", в целях обеспечения доступности и качества медицинской помощи, оказываемой на территории Пензенской области взрослому населению при сердечно-сосудистых заболеваниях, руководствуясь подпунктом 3.1.8 пункта 3.1 Положения о Министерстве здравоохранения Пензенской области, утвержденного постановлением Правительства Пензенской области от 31.01.2013 N 30-пП (с последующими изменениями), приказываю:
1. Маршрутизацию больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями с острым коронарным синдромом при оказании скорой медицинской помощи, утвержденную приказом Министерства здравоохранения Пензенской области от 06.09.2018 N 264 "О реализации на территории Пензенской области порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 918н", изложить в новой редакции:
"Приложение N 3
к приказу
Министерства здравоохранения
Пензенской области
от 6 сентября 2018 г. N 264
МАРШРУТИЗАЦИЯ БОЛЬНЫХ С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ ПРИ ОКАЗАНИИ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
N п/п | Наименование муниципального образования | Наименование медицинских организаций |
1 | г. Пенза | ГБУЗ <*> "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина" - первичное сосудистое отделение <******> |
2 | г. Заречный | |
3 | Бессоновский район | |
4 | Городищенский район | |
5 | Иссинский район | |
6. | Колышлейский район: с. Халтурино, с. Крутец, с. Телегино, с. Малая Александровка, с. Березовка, с. Соколинка, с. Приволье | |
7. | Лопатинский район | |
8. | Лунинский район | |
9. | Малосердобинский район: с. Ключи, с. Чунаки, с. Майское, с. Бадровка, с. Старославкино, с. Новославкино, с. Новодемкино, с. Дружаевка, с. Новоназимкино, с. Саполга | |
10. | Мокшанский район | |
11. | Никольский район | |
12. | Пензенский район | |
13. | Шемышейский район | |
14. | Башмаковский район | ГБУЗ "Каменская МРБ <**>" - первичное сосудистое отделение |
15. | Белинский район | |
16. | Каменский район | |
17. | Пачелмский район: пос. Титово, ст. Титово, с. Решетино, с. Пустынь, с. Веденяпино, с. Белынь, с. Ворона | |
18. | Тамалинский район | |
19. | Камешкирский район | ГБУЗ "Кузнецкая МРБ" - первичное сосудистое отделение |
20. | Кузнецкий район | |
21. | Неверкинский район | |
22. | Сосновоборский район | |
23. | Вадинский район | ГБУЗ "Нижнеломовская МРБ" - первичное сосудистое отделение |
24. | Земетчинский район | |
25. | Наровчатский район | |
26. | Нижнеломовский район | |
27. | Пачелмский район <***> | |
28. | Спасский район | |
29. | Бековский район | ГБУЗ "Сердобская МРБ имени А.И. Настина" - первичное сосудистое отделение |
30. | Колышлейский район <****> | |
31. | Малосердобинский район <*****> | |
32. | Сердобский район |
________________
ГБУЗ* - государственное бюджетное учреждение здравоохранения;
МРБ** - межрайонная больница;
*** населенные пункты, не указанные в п. 20;
**** населенные пункты, не указанные в п. 15;
***** населенные пункты, не указанные в п. 16;
****** в стационар ГБУЗ "КБ N 6 имени Г.А. Захарьина", расположенный по адресу: ул. Стасова, д. 7, госпитализируются пациенты со следующими состояниями:
- острый коронарный синдром (далее - ОКС) (острый инфаркт миокарда и нестабильная стенокардия) без подъема ST;
- тромбоэмболия легочной артерии;
- расслаивающаяся аневризма аорты;
- острая сердечная недостаточность (кардиогенный шок, сердечная астма, отек легких, сосудистый коллапс);
- синкопальные состояния аритмической, сосудистой или неясной природы;
- другие формы острой сердечной недостаточности.
В стационар ГБУЗ "КБ N 6 имени Г.А. Захарьина", расположенный по адресу: ул. Гагарина, д. 24, госпитализируются пациенты со следующими состояниями:
- хроническая форма ишемической болезни сердца в случае утяжеления ее течения или требующая подготовки к проведению эндоваскулярных методов диагностики и лечения, а также требующая диагностических услуг, которые могут быть выполнены только в стационарных условиях;
- артериальная гипертония симптоматическая, требующая уточнения диагноза в стационарных условиях;
- артериальная гипертония (резистентная к проводимой терапии);
- острый и хронический миокард в период обострения;
- кардиомиопатия, требующая выполнения лечебно-диагностических процедур в стационарных условиях;
- гипертонический криз, в том числе осложненный острой сердечной недостаточностью, нарушениями ритма и проводимостью сердца, энцефалопатией, продолжающимся носовым кровотечением;
- легочная гипертензия в период декомпенсации или требующая выполнения диагностических процедур в стационарных условиях;
- нарушение сердечного ритма и проводимости, требующее проведения диагностических и лечебных процедур в стационарных условиях;
- хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- перикардит;
- инфекционный эндокардит;
- нарушение ритма и проводимости сердца, сопровождающееся нестабильной гемодинамикой и (или) прогрессированием коронарной и (или) сердечной и (или) церебральной сосудистой недостаточностью.
ОКС со стойким подъемом ST или впервые возникшей блокадой левой ножки пучка Гиса, Q-инфаркт миокарда.
Больные госпитализируются в региональный нейрососудистый центр ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко":
- при давности заболевания до 24 часов от начала (началом считать первый ангинозный приступ или его астматический эквивалент) и до 36 часов от начала заболевания при кардиогенном шоке;
- при транспортабельном состоянии;
- при возможности оказания адекватной интенсивной терапии и реанимационного пособия во время транспортировки;
- при отсутствии тяжелых сопутствующих заболеваний в терминальной стадии.
При отсутствии любого из перечисленных условий госпитализация осуществляется согласно схеме маршрутизации.