В ГУ ТО "Управление социальной защиты населения
Тульской области"
от ____________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
_______________________________________________
(место регистрации: почтовый индекс, город,
улица, дом, корпус, квартира, дата регистрации)
_______________________________________________
номер контактного телефона
Паспорт: ______________________________________
(серия, номер, кем выдан, дата выдачи)
_______________________________________________
Дата рождения: ________________________________
(число, месяц, год)
С паспортом сверено: __________________________
(подпись специалиста)
Заявление
Прошу внести в ранее представленные персональные данные в отношении
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается лицо, в отношении которого вносятся изменения
в персональные данные)
следующие изменения
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указываются сведения об изменении адреса места жительства, изменении
лицевого счета, кредитной организации, желаемый способ получения меры