Показатели штатной численности врачей-онкологов по состоянию на 01.01.2017
N п/п | Наименование медицинской организации | Показатели | |||
Штатная численность | Занято | Физические лица | Врачи внешние/ внутренние совместители | ||
МО г. Воронежа | |||||
1 | БУЗ ВО "ВГКП N 1" | 1 | 1 | 0 | 1 |
2 | БУЗ ВО "ВГП N 3" | 1,25 | 1,25 | 1 | 0,25 |
3 | БУЗ ВО "ВГКП N 4" | 2 | 2 | 1 | 1 |
4 | БУЗ ВО "ВГКП N 7" | 2 | 2 | 2 | 0 |
5 | БУЗ ВО "ВГП N 8" (реорганизовано с 15.12.2017) | 1 | 1 | 1 | 0 |
6 | БУЗ ВО "ВГП N 10" | 2 | 0,5 | 0 | 1 |
7 | БУЗ ВО "ВГП N 11" (реорганизовано с 13.12.2017) | 4 | 4 | 3 | 1 |
8 | БУЗ ВО "ВГКП N 15" (реорганизовано с 02.02.2017) | 0 | 0 | 0 | 0 |
9 | БУЗ ВО "ВГП N 18" | 1 | 0,5 | 0 | 0,5 |
10 | БУЗ ВО "ВГП N 19" (реорганизовано с 02.02.2017) | 1 | 0 | 0 | 0 |
11 | БУЗ ВО "ВГП N 22" | 1 | 0 | 0 | 0 |
12 | АУЗ ВО "Воронежская консультативно-диагностическая поликлиника" | 0 | 0 | 0 | 0 |
13 | БУЗ ВО "ВГКБСМП N 1" | 0 | 0 | 0 | 0 |
14 | БУЗ ВО "ВГКБ N 2 им. К.В. Федяевского" | 0 | 0 | 0 | 0 |
15 | БУЗ ВО "ВГКБ N 3" | 0 | 0 | 0 | 0 |
16 | БУЗ ВО "ВГБ N 4" | 0,5 | 0,5 | 0 | 0,5 |
17 | БУЗ ВО "ВГКБ N 5" | 1 | 0 | 0 | 0 |
18 | БУЗ ВО "ВГКБСМП N 8" | 0 | 0 | 0 | 0 |
19 | БУЗ ВО "ВГКБСМП N 10" | 0,25 | 0,25 | 0 | 0,25 |
20 | БУЗ ВО "ВГКБ N 11" | 2 | 1,5 | 1 | 0,5 |
21 | БУЗ ВО "ВГБ N 16" | 2 | 2 | 2 | 0 |
22 | БУЗ ВО "ВГКБ N 20" | 0,5 | 0,5 | 0 | 0,5 |
23 | БУЗ ВО "Воронежский центр охраны здоровья семьи и репродукции" | 1 | 1 | 1 | 0 |
Районные больницы | |||||
24 | БУЗ ВО "Аннинская РБ" | 1 | 0,5 | 0 | 0,5 |
25 | БУЗ ВО "Бобровская РБ" | 1,25 | 1,25 | 1 | 0,25 |
26 | БУЗ ВО "Богучарская РБ" | 1 | 1 | 1 | 0 |
27 | БУЗ ВО "Борисоглебская РБ" | 1,75 | 1,75 | 1 | 0,75 |
28 | БУЗ ВО "Бутурлиновская РБ" | 1 | 0,5 | 0 | 0,5 |
29 | БУЗ ВО "Верхнемамонская РБ" | 0,5 | 0 | 0 | 0 |
30 | БУЗ ВО "Верхнехавская РБ" | 1 | 1 | 1 | 0 |
31 | БУЗ ВО "Воробьевская РБ" | 0,5 | 0 | 0 | 0 |
32 | БУЗ ВО "Грибановская РБ" | 0,5 | 0 | 0 | 0 |
33 | БУЗ ВО "Калачеевская РБ" | 1 | 1 | 1 | 0 |
34 | БУЗ ВО "Каменская РБ" | 0,5 | 0,5 | 0 | 0,5 |
35 | БУЗ ВО "Кантемировская РБ" | 1 | 1 | 1 | 0 |
36 | БУЗ ВО "Каширская РБ" | 0,5 | 0 | 0 | 0 |
37 | БУЗ ВО "Лискинская РБ" | 2 | 1,75 | 1 | 0,75 |
38 | БУЗ ВО "Нижнедевицкая РБ" | 0,5 | 0,5 | 0 | 0,5 |
39 | БУЗ ВО "Новоусманская РБ" | 1,5 | 1,5 | 1 | 0,5 |
40 | БУЗ ВО "Новохоперская РБ" | 1 | 1 | 1 | 0 |
41 | БУЗ ВО "Ольховатская РБ" | 0,5 | 0,5 | 1 | 0 |
42 | БУЗ ВО "Острогожская РБ" | 1 | 1 | 0 | 1 |
43 | БУЗ ВО "Павловская РБ" | 1 | 0 | 0 | 0 |
44 | БУЗ ВО "Панинская РБ" | 1 | 0,5 | 0 | 0,5 |
45 | БУЗ ВО "Петропавловская РБ" | 0,5 | 0,5 | 0 | 0,5 |
46 | БУЗ ВО "Поворинская РБ" | 0,5 | 0,25 | 0 | 0,25 |
47 | БУЗ ВО "Подгоренская РБ" | 1 | 0,5 | 0 | 0,5 |
48 | БУЗ ВО "Рамонская РБ" | 1 | 1 | 1 | 0 |
49 | БУЗ ВО "Репьевская РБ" | 0,5 | 0,5 | 0 | 0,5 |
50 | БУЗ ВО "Россошанская РБ" | 1,5 | 1 | 1 | 0 |
51 | БУЗ ВО "Семилукская РБ им. А.В. Гончарова" | 2 | 1 | 1 | 0 |
52 | БУЗ ВО "Таловская РБ" | 1 | 1 | 1 | 0 |
53 | БУЗ ВО "Терновская РБ" | 0,5 | 0 | 0 | 0 |
54 | БУЗ ВО "Хохольская РБ" | 1 | 1 | 1 | 0 |
55 | БУЗ ВО "Эртильская РБ" | 1 | 1 | 1 | 0 |
Областные МО | |||||
56 | БУЗ ВО ВОКБ N 1 | 1 | 1 | 1 | 0 |
57 | БУЗ ВО "ВОКБ N 2" | 1 | 1 | 1 | 0 |
58 | БУЗ ВО "ВОДКБ N 1" | 6,25 | 6,25 | 4 | 2,25 |
59 | БУЗ ВО ОДКБ N 2 | 0 | 0 | 0 | 0 |
60 | КУЗ ВО "Воронежская областная специализированная онкологическая больница" (реорганизовано с 06.02.2017) | 0,5 | 0,5 | 0 | 0,5 |
61 | БУЗ ВО "Воронежский областной клинический онкологический диспансер" | 97,5 | 85,75 | 83 | 2,75 |
62 | КУЗ ВО "Воронежский областной клинический противотуберкулезный диспансер им. Н.С. Похвисневой" | 0,5 | 0 | 0 | 0 |
63 | АУЗ ВО "Воронежский областной клинический консультативно-диагностический центр" | 3 | 3 | 1 | 2 |
Ключевым моментом раннего выявления злокачественных новообразований является работа врачей первичного звена, в том числе работа смотровых кабинетов. В настоящее время в области работает 85 смотровых кабинетов, из них 29 - в областном центре. 67 смотровых кабинетов работают в одну смену, 18 - в две смены. По итогам 2017 года осмотр в них прошли 663163 человека, в том числе 360495 женщин, что составило 54,4%, мужчин - 302668 (45,6%). Всего выявлено патологий - 31224 случая (4,7%), выявлено злокачественных новообразований - 1157 случаев (0,2%). Доля женщин, которым проведено цитологическое исследование мазка шейки матки, составила 92,3%.
В среднем нагрузка на 1 смену работы в смотровых кабинетах региона составила 25 человек. Онкологическими койками первичное звено здравоохранения не располагает.
Для оказания помощи на втором уровне на базе 9 крупных районных больниц (Новоусманская, Семилукская, Бобровская, Лискинская, Россошанская, Калачеевская, Павловская, Аннинская, Борисоглебская) созданы межрайонные консультативные онкологические кабинеты, на которые возложены функции по проведению уточняющей диагностики онкопатологии пациентам прикрепленных районов с привлечением имеющегося в медицинской организации диагностического оборудования и квалифицированных кадров. Их работа направлена на сокращение сроков первичной и уточняющей диагностики, оказание консультативной помощи первичному звену по раннему выявлению онкологических заболеваний.
Третий уровень - оказание специализированной онкологической (в том числе высокотехнологичной) помощи в областных медицинских организациях.
В 2017 году в оказании специализированной онкологической помощи гражданам были задействованы 4 медицинские организации Воронежской области, а именно: БУЗ ВО "ВОКОД", онкологические койки БУЗ ВО ВОКБ N 1, онкологическое и радиологическое отделения НУЗ "Дорожная клиническая больница на ст. Воронеж-1 ОАО "РЖД" (ведомственная медицинская организация), онкологические детские койки БУЗ ВО "ВОДКБ N 1". Государственные медицинские организации располагали 280 онкологическими койками для взрослых, 40 онкологическими койками для детей, 100 радиологическими и 35 паллиативными койками. Общий коечный фонд для оказания онкологической помощи населению области составил 420 коек, за исключением паллиативных. Кроме того, онкологическая помощь оказывалась Воронежской областной клинической офтальмологической больницей и в других медицинских организациях в порядке оказания неотложной помощи. Лечение пациентов с заболеваниями лимфатической и кроветворной ткани осуществлялось на гематологических койках областных медицинских организаций для взрослых и детей. Кроме того, диагностика и лечение больных онкологического профиля проводились на базе частного онкологического центра в рамках государственно-частного партнерства.
Обеспеченность населения Воронежской области онкологическими койками в 2017 году составила 1,4 на 10 тыс. населения (в Российской Федерации - 2,4 на 10 тыс. населения), 29,1 на 1000 вновь выявленных заболеваний (в Российской Федерации - 59,4 на 1000 вновь выявленных заболеваний). Обеспеченность радиологическими койками 0,4 на 10 тыс. населения, что соответствует среднероссийскому показателю.
Текущее количество коек недостаточно для лечения и наблюдения пациентов, так как за последние 10 лет рост заболеваемости злокачественными новообразованиями в Воронежской области составил 22,5%.
Основным звеном в системе противораковой борьбы на региональном уровне является Воронежский областной клинический онкологический диспансер, более 70% пациентов получают в диспансере такую помощь. Мощность диспансера на 01.01.2017 составила 350 коек: 250 онкологических, 100 радиологических.
В диспансере ежегодно выполняется около 7 тыс. оперативных вмешательств стационарным больным, более 5 тыс. пациентов получают лучевую терапию на оборудовании европейского уровня, закупленного в 2012 году, 15 тыс. человек - лекарственное лечение. Высокотехнологичная помощь в 2017 году оказана 2037 пациентам.
Ежедневно в консультативную поликлинику онкологического диспансера приходят до тысячи человек, при том, что учреждение рассчитано на 380 посещений в сутки.
В Воронежском областном клиническом онкологическом диспансере ежегодно проводится около 400 телемедицинских консультаций, рекомендации онкологов диспансера получают врачи-специалисты более 30 медицинских организаций области и города Воронежа. Два раза в неделю проводятся утренние онлайн-конференции с ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр радиологии" Минздрава России. В настоящее время имеется один комплект телемедицинского оборудования, консультации проводятся только в здании поликлиники диспансера. В отдаленных корпусах диспансера возможность проведения телемедицинских консультаций, в том числе и с целью получения "второго мнения" в сложных, нестандартных ситуациях, отсутствует.
При необходимости пациенты направляются на лечение в федеральные центры.
По состоянию на 31.12.2017 число штатных должностей врачей в онкологических учреждениях составило 295,25, физических лиц - 216, в том числе онкологов - 121, радиологов - 23, радиотерапевтов - 3, химиотерапевтов - 15. Из них в головном онкологическом диспансере 97,5 штатных должностей онкологов и 83 физических лица. Укомплектованность должностей в диспансере - 87,9%, в том числе физическими лицами - 85,1%. Коэффициент совместительства в головном онкологическом диспансере 1,09, в регионе - 1,19.