1.5.2. Анализ деятельности МО, участвующих в оказании стационарной помощи больным с ОНМК
Оказание медицинской помощи пациентам, перенесшим ОНМК, осуществляется в рамках трехуровневой системы оказания медицинской помощи. В РСЦ на базе БУЗ ВО ВОКБ N 1 функционирует 65 коек, из них 12 коек БИТР. В состав РСЦ входит: нейрохирургическое отделение - 60 коек, имеющее 12 коек отделения нейрореанимации. Нейрохирургическая операционная оснащена системой нейронавигации. Отделение сосудистой хирургии - 30 коек. Ежегодно в среднем оказывается помощь более 1800 пациентам с острым инсультом, в том числе пациентам с острым инсультом, переведенным для оперативных вмешательств при геморрагическом инсульте, патологии брахиоцефальных артерий (далее - БЦА). Доля ТЛТ в 2018 году составила 7,4%, что выше, чем в 2017 году, выше среднеобластных показателей (6,4%) и показателей Российской Федерации (4,5%). Летальность составила 15,6%, что ниже, чем в Воронежской области (17,4%) и в Российской Федерации (18,8%).
ПСО БУЗ ВО "ВГКБСМП N 1" - 60 коек, из них 12 коек БИТР. В состав ПСО входит отделение нейрохирургии - 70 коек, из них коек ПИТ - 6. Оказана медицинская помощь 2364 пациентам с ОНМК, доля ТЛТ составила 6%, что превышает целевой показатель на 1%, но ниже показателя Воронежской области (6,2%). Летальность составила 19,2%, что выше показателей в Воронежской области (17,4%) и по Российской Федерации (18,8%).
ПСО БУЗ ВО "ВГКБСМП N 10" - 60 коек, из них 12 коек БИТР. В состав ПСО входит отделение нейрохирургии (65 коек) и отделение нейрореанимации - 9 коек. Нейрохирургическая операционная оснащена системой нейронавигации. За год оказана медицинская помощь 2192 пациентам с ОНМК. Доля ТЛТ составила 5,5%, что ниже, чем в Воронежской области (6,2%), выше целевого показателя (5%) и выше, чем по Российской Федерации (4,5%). Летальность составила 17,9%, что выше, чем в Воронежской области (17,4), ниже, чем в Российской Федерации (18,8%).
ПСО БУЗ ВО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи N 8" - 30 коек, из них 6 коек БИТР. Всего за год оказана медицинская помощь 1040 пациентам с ОНМК. Доля ТЛТ составила - 6,3%, что выше, чем в Воронежской области (6,2%). Летальность - 18,1%, что выше, чем в Воронежской области (17,4%) и Российской Федерации (18,8%).
ПСО БУЗ ВО "Борисоглебская РБ" - 30 коек, из них 6 коек БИТР. В течение года оказана медицинская помощь 864 пациентам с острым инсультом. Доля ТЛТ составила 7,5%, что выше, чем в Воронежской области (6,2%). Летальность 14,3%, что ниже, чем в Воронежской области (17,4%) и Российской Федерации (18,8%).
ПСО БУЗ ВО "Бобровская РБ" - 30 коек, из них 6 коек БИТР. В течение года оказана медицинская помощь 852 пациентам с ОНМК. Доля ТЛТ составила 7%, что выше, чем в Воронежской области (6,2%) и Российской Федерации (4,5%). Летальность составила 20,6%, что выше, чем в Воронежской области (17,4%) и Российской Федерации (18,8%).
ПСО БУЗ ВО "Лискинская РБ" - 30 коек, из них 6 коек БИТР. Всего оказана медицинская помощь 660 пациентам с ОНМК, находившихся вне терапевтического окна. ТЛТ не проводилось в 2018 году в связи с поломкой томографа. Остальным пациентам в первые сутки проводилось МРТ. Летальность составила 17,4%, что соответствует показателям Воронежской области и ниже показателей Российской Федерации (18,8%).
ПСО БУЗ ВО "Россошанская РБ" - 30 коек, из них 6 коек БИТР. Всего оказана медицинская помощь 791 пациенту с ОНМК в течение года. Доля ТЛТ составила 6,6%, что выше, чем в Воронежской области (6,2%) и Российской Федерации (4,5%). Летальность от острого инсульта составила 17,5%, что выше, чем в Воронежской области (17,4%) и Российской Федерации (18,8%).
ПСО БУЗ ВО "Калачеевская РБ" - 25 коек, из них 5 коек БИТР. Всего за год оказана медицинская помощь 443 пациентам с ОНМК. Доля ТЛТ составила 7,8%, что выше, чем в 2017 году, выше среднеобластных показателей (6,4%) и показателей Российской Федерации (4,5%). Летальность от острого инсульта составила 15%, что ниже, чем в Воронежской области (17,4%) и Российской Федерации (18,8%).
ПСО БУЗ ВО "Павловская РБ" - 30 коек, из них 6 коек БИТР. Всего в течение года оказана медицинская помощь 818 пациентам с ОНМК. Доля ТЛТ составила 5,9%, что ниже, чем в Воронежской области (6,2%), выше целевого показателя (5%) и выше, чем по Российской Федерации (4,5%). Летальность от острого инсульта составила 15,8%, что ниже, чем в Воронежской области (17,4%) и Российской Федерации (18,8%).
ПСО ФГБУЗ КБ N 33 ФМБА России - 30 коек, из них 6 коек БИТР. Всего течение года оказана медицинская помощь 608 пациентам с ОНМК. Доля ТЛТ составила 8%, что выше, чем в 2017 году, выше среднеобластных показателей (6,4%) и показателей Российской Федерации (4,5%). Летальность от острого инсульта составила 17,3%, что ниже, чем в Воронежской области (17,4%) и Российской Федерации (18,8%).
По состоянию на начало 2019 года РСЦ и все ПСО требуют дооснащения и переоснащения в соответствии с требованиями Приказа Минздрава России от 15.11.2012 N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения" (таблица 44).