План мероприятий региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Воронежской области"
N п/п | Наименование мероприятия, контрольной точки | Сроки реализации проекта | Ответственный исполнитель | Характеристика результата | |
Начало | Окончание | ||||
1. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями | |||||
1.1 | Разработка и внедрение плана мероприятий по обеспечению достижения указанных показателей в клинических рекомендациях по профилю | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Департамент здравоохранения Воронежской области (далее - ДЗ ВО); главные врачи медицинских организаций Воронежской области (далее - главные врачи МО ВО) | Утвержден план мероприятий по обеспечению достижения указанных показателей |
1.2 | Предоставление информационных материалов для изучения клинических рекомендаций | 01.08.2019 | 31.12.2019 | Главные внештатные специалисты | Предоставлены информационно-методические письма в каждую МО |
1.3 | Проведение образовательных семинаров по изучению клинических рекомендаций по лечению больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в медицинских организациях (стационарах и поликлиниках) Воронежской области, оказывающих помощь пациентам с ССЗ | 01.09.2019 | 31.12.2024 | ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России; ДЗ ВО; главные врачи МО ВО | Проведено не менее 10 семинаров ежегодно для кардиологов, неврологов, реаниматологов, врачей ЛФК, физиотерапевтов, инструкторов-методистов ЛФК, инструкторов ЛФК, логопедов, среднего медицинского персонала отделения для больных с ОНМК |
1.4 | Разработка модуля дистанционного обучения клинических рекомендаций по ведению пациентов с артериальной гипертензией | 01.09.2019 | 31.12.2019 | ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России; ДЗ ВО | Разработан модуль дистанционного обучения клинических рекомендаций по ведению пациентов с артериальной гипертензией |
1.5 | Внедрение в каждой МО протоколов лечения по профилю ССЗ (протоколов ведения пациентов) на основе соответствующих клинических рекомендаций по профилю, порядка оказания медицинской помощи по профилю и с учетом стандарта медицинской помощи: ИБС - артериальная гипертония у взрослых; - стабильная ишемическая болезнь сердца; - острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST кардиограммы; - хроническая сердечная недостаточность (далее - ХСН); - легочная гипертензия; - хроническая; тромбоэмболическая легочная гипертензия; - инфекционный эндокардит; - миокардиты; - гипертрофическая кардиомиопатия - наджелудочковые нарушения ритма сердца у взрослых; - желудочковые аритмии у взрослых; - фибрилляция и трепетание предсердий у взрослых; ЦВБ - геморрагический инсульт у беременных; - ишемический инсульт: злокачественный инфаркт в бассейне средней мозговой артерии; - ишемический инсульт: злокачественный инфаркт в бассейне мозжечка; - закупорка и стеноз сонной артерии. Медицинская реабилитация на 1-м этапе: - диагностика и лечение дисфагии при заболеваниях центральной нервной системы; - вертикализация пациентов в процессе реабилитации; - логопедическая диагностика и реабилитация пациентов с повреждениями головного мозга в остром периоде; - постуральная коррекция в процессе проведения реабилитационных мероприятий пациентов с очаговым поражением головного мозга; - клинико-психологическая диагностика и реабилитация пациентов с грубыми нарушениями памяти при повреждениях головного мозга; - клинико-психологическая диагностика и реабилитация пациентов с нарушениями регуляторных функций при повреждениях головного мозга; - клинико-психологическая диагностика и реабилитация пациентов с апраксиями при повреждениях головного мозга; - нейропсихологическая диагностика и реабилитация пациентов с нарушениями сознания после повреждения головного мозга; - российские клинические рекомендации по проведению нутритивной поддержки у больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения; - объективная оценка постуральной функции; - клинико-психологическая диагностика и реабилитация пациентов с нарушениями мышления при повреждениях головного мозга; - безопасное перемещение пациентов; - коррекция функциональных нарушений опорожнения мочевого пузыря при неврологических заболеваниях методом периодической катетеризации; - очаговое повреждение головного мозга у взрослых: синдром спастичности; - инсульт у взрослых: центральный парез верхней конечности; - реабилитация в интенсивной терапии; - логопедическая диагностика и реабилитация пациентов с нарушениями речи, голоса и глотания в остром периоде (обновленная версия); - диагностика и реабилитация нарушений функции ходьбы и равновесия при синдроме центрального гемипареза в восстановительном периоде инсульта (обновленная версия); - протокол реперфузионной терапии острого ишемического инсульта | 01.09.2019 | 31.12.2024 | ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России; ДЗ ВО; главный внештатный специалист - кардиолог ДЗ ВО Азарин О.Г. (далее - Азарин О.Г.); главный внештатный специалист - невролог ДЗ ВО Чуприна С.Е. (далее - Чуприна С.Е.); главный внештатный специалист по медицинской реабилитации ДЗ ВО Бочарова О.И. (далее - Бочарова О.И.); главные врачи МО ВО | Утверждены протоколы лечения по профилю ССЗ в каждой медицинской организации в соответствии с профилем и уровнем |
1.6 | Проведение образовательных мероприятий в каждой МО | 01.09.2019 | 31.12.2019 | ДЗ ВО; Азарин О.Г.; Чуприна С.Е.; главные врачи МО ВО | Проведено не менее 2 лекций; 2 семинаров; 3 практических занятий с фельдшерами |
1.7 | Предоставление отчета в ДЗ ВО о проведении образовательных мероприятий по изучению клинических рекомендаций в каждой МО | 01.08.2019 | 31.12.2019 | Главные врачи МО ВО | Отчет об организации обязательного изучения клинических рекомендаций в МО |
1.8 | Проведение проверки соблюдения клинических рекомендаций в МО Воронежской области | 01.09.2019 | 31.12.2024 | ДЗ ВО; главные врачи МО ВО | Проводятся ежеквартально проверки соблюдения клинических рекомендаций в МО Воронежской области |
1.9 | Осуществление контроля за оказанием медицинской помощи в соответствии с порядками и стандартами в том числе в рамках экспертных мероприятий СМО и ТФОМС, Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения Воронежской области | 01.09.2019 | 31.12.2024 | ДЗ ВО; ТФОМС; главные врачи МО ВО; Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения Воронежской области | Проведены экспертные мероприятия не менее 30% случаев оказания медицинской помощи |
1.10 | Введение в рабочие обучающие программы клинических рекомендаций по профилю "Сердечно-сосудистые заболевания" с внедрением системы оценки результатов освоения и мониторинга выживаемости знаний на всех этапах додипломного и последипломного медицинского образования в Воронежской области | 01.09.2019 | 31.12.2024 | ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России | Внедрена система оценки результатов освоения и мониторинга выживаемости знаний на всех этапах додипломного и последипломного медицинского образования |
1.11 | Организация выездов мобильных мультидисциплинарных бригад с участием Кардиодесанта и волонтерской организации "Млечный путь", врачей областного кардиодиспансера БУЗ ВО ВОКБ N 1, профессорско-преподавательского состава и ординаторов по профилю кардиология, эндокринология, неврология ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко для оказания консультативной, профилактической помощи в районах Воронежской области | 01.09.2019 | 31.12.2024 | ДЗ ВО; проектный офис ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России | Организована консультативная помощь пациентам 12 районов области |
2. Мероприятия по усилению внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи | |||||
2.1 | Организация системы внутреннего контроля качества оказываемой медицинской помощи для обеспечения выполнения критериев оценки качества. Мониторинг выполнения клинических рекомендаций, утвержденных Минздравом России, в рамках системы внутреннего контроля качества | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Главные врачи МО ВО | В каждой МО создана и функционирует система внутреннего контроля качества, основанная на клинических рекомендациях |
2.2 | Анализ дефектов оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ с последующей трансляцией результатов в общую лечебную сеть | 01.07.2019 | 31.12.2024 | ДЗ ВО; Азарин О.Г. Чуприна С.Е. главные врачи МО ВО | При ДЗ ВО создан и функционирует кардиологический совет. Разобрано не менее 8 клинических случаев ежегодно |
2.3 | Проведение анализа соблюдения индикаторов выполнения клинических рекомендаций на основе ежеквартальной отчетности МО | 01.09.2019 | 31.12.2024 | ДЗ ВО; главные врачи МО ВО | Отчеты главных врачей МО ВО |
2.4 | Внедрение систем внутреннего контроля качества с использованием цифровых технологий | 01.01.2021 | 31.12.2024 | ДЗ ВО; БУЗ ВО "ВМИАЦ" | Внедрен модуль "Система контроля качества" |
2.5 | Осуществление внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности | 01.01.2021 | 31.12.2024 | Главные врачи МО ВО | |
2.5.1 | Проведение анализа удовлетворенности пациентов с БСК оказанной медицинской помощью и соблюдением прав пациентов, анкетирование | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Главные врачи МО ВО | Проведено анкетирование во всех МО |
2.5.2 | Анализ состояния и использования кадровых и материально-технических ресурсов медицинских организаций в соответствии с принятыми порядками | 01.09.2019 | 31.12.2024 | ДЗ ВО; Азарин О.Г.; Чуприна С.Е.; главные врачи МО ВО | Проведение выездных проверок не менее 4 раз в год |
2.5.3 | Контроль за соблюдением медицинскими организациями безопасных условий труда, требований по безопасному применению и эксплуатации медицинских изделий и их утилизации | 01.01.2019 | 31.12.2024 | ДЗ ВО; главные врачи МО ВО | Проведение выездных проверок не менее 4 раз в год |
3. Комплекс мер, направленных на совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях | |||||
3.1 | Осуществление контроля за диспансерным наблюдением граждан с 2-й группой здоровья, имеющих факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Главный врач БУЗ ВО "ВОКЦМП"; главные врачи МО ВО | Увеличение охвата диспансерным наблюдением пациентов с 2-й группой здоровья на 20% |
3.2 | Совершенствование работы центров здоровья по профилактике и борьбе с табачной зависимостью | 01.01.2019 | 31.12.2024 | БУЗ ВО "ВОКЦМП"; главные врачи МО ВО | Рост доли граждан, отказавшихся от курения, на 8% |
3.3 | Создание на базе БУЗВО "ВОКЦМП" центра общественного здоровья | 31.12.2020 | Главный врач БУЗ ВО "ВОКЦМП" | На базе БУЗВО "ВОКЦМП" создан центр общественного здоровья | |
3.4 | Организация мониторинга целевых показателей здоровья пациентов с БСК (АГ, ИБС, ФП, ХСН) в соответствии с клиническими рекомендациями | 01.01.2020 | 31.12.2024 | ДЗ ВО; ВМИАЦ; Азарин О.Г.; Чуприна С.Е.; главные врачи МО ВО | Функционирует мониторинг в рамках информационного модуля "Организация оказания медицинской помощи больным БСК" |
3.5 | Актуализация нормативно-правовых актов ДЗ ВО по диспансерному наблюдению пациентов | 01.09.2019 | 31.12.2019 | ДЗ ВО; АУЗ ВО "ВОККДЦ" | Издан приказ ДЗ ВО о диспансерном наблюдении пациентов |
3.6 | Разработка и внедрение бережливых технологий для повышения эффективности диспансерного наблюдения пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями (далее - ХНИЗ) | 01.09.2019 | 31.12.2024 | ДЗ ВО; АУЗ ВО "ВОККДЦ" | Разработаны и внедрены бережливые технологии в тиражируемых поликлиниках (не менее 1 проекта на каждое структурное подразделение) |
3.7 | Обучение специалистов бережливым технологиям для повышения эффективности диспансерного наблюдения пациентов с ХНИЗ | 01.09.2019 | 31.12.2023 | ДЗ ВО; АУЗ ВО "ВОККДЦ" | Обучены специалисты тиражируемых поликлиник (не менее 30 человек в год) |
3.8 | Проведение анализа работы амбулаторно-поликлинической службы с адресными поручениями МО | 01.01.2019 | 31.12.2024 | ДЗ ВО; АУЗ ВО "ВОККДЦ"; Азарин О.Г.; Чуприна С.Е. | Проводится ежеквартальный анализ работы амбулаторно-поликлинической службы с докладом на рабочих совещаниях у руководителя ДЗ ВО |
4. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний | |||||
4.1 | Проведение мероприятий по профилактике и коррекции факторов риска БСК, организация и проведение информационно-просветительских программ для населения с использованием средств массовой информации | 01.07.2019 | 31.12.2024 | ДЗ ВО; главный врач БУЗ ВО "ВОКЦМП"; главные врачи МО ВО; департамент культуры Воронежской области; департамент образования, науки и молодежной политики Воронежской области | Формирование культуры поведения, направленной на ведение гражданами здорового образа жизни, включая повышение физической активности, здоровое питание, защиту от табачного дыма и снижение потребления алкоголя. Создание культа здоровья как фундаментальной ценности жизни современного человека. Доля обращений больных ранее 2 часов от начала симптомов ОКС - не менее 25% |
4.1.1 | Создание и трансляция просветительских программ, передач, ток-шоу для населения с использованием местных каналов телевидения | 01.07.2019 | 01.12.2019 (далее ежегодно) | ДЗ ВО; главный врач БУЗ ВО "ВОКЦМП"; департамент культуры Воронежской области | Создано и проведено трансляций 10 телевизионных сюжетов, 5 радиопрограмм |
4.1.2 | Публикация материалов в местной печати соответствующей тематики | 01.07.2019 | 01.12.2019 (далее ежегодно) | ДЗ ВО; главный врач БУЗ ВО "ВОКЦМП"; главные врачи МО ВО | Опубликовано не менее 20 материалов по пропаганде здорового образа жизни в местных печатных изданиях |
4.1.3 | Таргетная и нативная реклама в интернете, соцсетях и блогах, специальные акции и мероприятия для целевых групп с привлечением общественных организаций и волонтеров, корпоративные программы здоровья | 01.07.2019 | 01.12.2019 (далее ежегодно) | ДЗ ВО; главный врач БУЗ ВО "ВОКЦМП"; департамент культуры Воронежской области; департамент цифрового развития Воронежской области | Размещено не менее 20 рекламных материалов. Проведено не менее 6 массовых мероприятий |
4.2 | Разработка и продолжение внедрения программы мероприятий по профилактике ССЗ на территории региона с ориентиром на выявление и коррекцию основных факторов риска развития ССЗ с использованием имеющихся и расширением возможностей Центров здоровья и отделений медицинской профилактики | 01.07.2019 | 31.12.2024 | МО Воронежской области; главный врач БУЗ ВО "ВОКЦМП"; Центры здоровья; отделения медицинской профилактики | Повышение информированности населения о симптомах острого нарушения мозгового кровообращения и острого коронарного синдрома |
4.2.1 | Информирование граждан о симптомах неотложной сердечно-сосудистой патологии и действиях при развитии клинической картины ОКС в целях снижения числа поздних обращений | 01.07.2019 | 31.12.2024 | ДЗ ВО; главный врач БУЗ ВО "ВОКЦМП"; департамент культуры Воронежской области; департамент цифрового развития Воронежской области; МО Воронежской области; Центры здоровья; отделения медицинской профилактики | Увеличение доли обращений больных ранее 2 часов от начала симптомов ОКС - не менее 25% |
4.3 | Размещение доступной справочной информации в МО о возможности пройти скрининг на наличие факторов риска развития инсульта, диспансеризацию и другие виды профилактических осмотров | 01.07.2019 | 01.12.2019 (далее ежегодно) | Главный врач БУЗ ВО "ВОКЦМП"; главные врачи МО ВО | Справочная информация размещена во всех МО в доступной форме |
4.3.1 | Размещение в поликлиниках Воронежской области информационных стендов с информацией о возможности пройти диспансеризацию, профилактические осмотры, скрининг на наличие факторов риска развития инсульта с указанием кабинетов, расписания приема и других необходимых условий | 01.07.2019 | 01.12.2019 (далее ежегодно) | Главный врач БУЗ ВО "ВОКЦМП"; главные врачи МО ВО | 100% поликлиник от общего числа поликлиник имеют информационные стенды о возможности пройти диспансеризацию, профилактические осмотры, кардиоскрининг, скрининг на наличие факторов риска развития инсульта |
4.4 | Дальнейшая реализация областного межведомственного проекта "Живи долго!" по основным направлениям: "Донести до каждого", "Обратись вовремя", "Здоровое поколение", "Двигаться - значит жить", "Питайся на здоровье!", "Инфаркту и инсульту - нет!", "Репродуктивное здоровье и активное социальное долголетие", "Территория здоровья" | 01.07.2019 | 31.12.2024 | ДЗ ВО; департамент культуры Воронежской области; департамент образования, науки и молодежной политики Воронежской области; главные врачи МО ВО | Создание среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни, включая повышение физической активности, здоровое питание, защиту от табачного дыма и снижение потребления алкоголя. Создание культа здоровья как фундаментальной ценности жизни современного человека |
4.4.1 | Проведение тематических акций, направленных как на пропаганду здорового образа жизни, так и на раннее выявление факторов риска развития ССЗ | 01.07.2019 | 31.12.2024 | ДЗ ВО; департамент культуры Воронежской области; департамент образования, науки и молодежной политики Воронежской области; главные врачи МО ВО; Азарин О.Г.; Чуприна С.Е. | Проведение не менее 12 областных акций ежегодно |
4.4.2 | Дни здоровья, приуроченные к Международному дню отказа от курения, Всемирный день борьбы с курением, Всемирный день сердца, Всемирный день борьбы с инсультом Международный день борьбы с ожирением | 01.07.2019 | 31.12.2024 | ДЗ ВО; департамент культуры Воронежской области; департамент образования, науки и молодежной политики Воронежской области; главные врачи МО ВО | Проведено 20 дней здоровья ежегодно |
4.4.3 | Проведение обучающих мероприятий в образовательных организациях по распознаванию признаков ОИМ и ОНМК | 01.07.2019 | 31.12.2024 | ДЗ ВО; департамент образования, науки и молодежной политики Воронежской области | Проведение обучающих мероприятий в образовательных организациях не менее 10 в год |
5. Комплекс мер, направленных на совершенствование организации диспансерного наблюдения больных ССЗ | |||||
5.1 | Анализ качества проведения диспансеризации пациентов с заболеваниями системы кровообращения | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Главный врач АУЗ ВО "ВОККДЦ"; главные врачи МО ВО | Повысилось качество диспансеризации пациентов с БСК: уменьшилось количество ошибок при определении групп здоровья на 10%, повысился процент направления на 2-й этап диспансеризации от подлежащих на 20%, увеличился охват диспансерным наблюдением пациентов с ХНИЗ на 10% |
5.2 | Увеличение охвата дистанционным диспансерным наблюдением пациентов с артериальной гипертонией (далее - АГ) | 01.12.2019 | 31.12.2024 | Главные врачи МО ВО | Обеспечен охват диспансерным наблюдением не менее 80% пациентов с АГ |
Разработка и внедрение мер по постановке на диспансерное наблюдение пациентов, перенесших высокотехнологичные операции по поводу ССЗ (аорто-коронарное шунтирование, протезирование клапанов, каротидная эндартерэктомия, стентирование коронарных, мозговых и брахиоцефальных артерий, абляции аритмогенных зон при различных нарушениях ритма сердца, имплантация электрокардиостимуляторов или дефибрилляторов и т.д.) | 01.04.2019 | 01.07.2019 | ДЗ ВО; Азарин О.Г | Подготовлены предложения в техническое задание для создания информационного модуля "Организация оказания профилактической помощи (диспансерного наблюдения)" и модуля "Организация оказания медицинской помощи больным БСК" | |
5.3 | Информирование пациентов с ССЗ, перенесших острые состояния, плановые вмешательства и относящихся к группам высокого риска повторных событий и неблагоприятного исхода, о необходимости сохранения права на льготное лекарственное обеспечение | 01.04.2019 | 31.12.2024 | Азарин О.Г.; Чуприна С.Е.; главные врачи МО ВО | Рост доли пациентов, перенесших острые состояния, плановые вмешательства и относящихся к группам высокого риска повторных событий и неблагоприятного исхода, не менее чем на 0,5% |
5.4 | Совершенствование системы медицинского сопровождения пациентов с ХСН | 01.04.2019 | 01.07.2019 | ДЗ ВО; Азарин О.Г; Вериковский В.А. | |
5.4.1 | Разработка паспорта проекта "Совершенствование системы медицинского сопровождения пациентов с ХСН" | 01.06.2019 | 01.07.2019 | ДЗ ВО БУЗ ВО ВОКБ N 1; Шилкина Е.З. | Разработан паспорт проекта "Совершенствование системы медицинского сопровождения пациентов с ХСН", ФГБУ "НМИЦ ПМ" Минздрава России и ФГБУ "НМИЦ кардиологии" Минздрава России |
5.4.2 | Увеличение охвата диспансерным наблюдением пациентов с ХСН | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Главные врачи МО ВО | Охват диспансерным наблюдением пациентов с ХСН составил 70% |
5.4.3 | Организация регулярного проведения нагрузочных тестов в поликлиниках и/или консультативно-диагностических центрах и стационарах пациентам, перенесшим ОКС (тредмил, велоэргометрия, стресс-эхокардиография) | 01.01.2020 | 31.12.2024 | Главные врачи МО ВО | Рост количества проводимых нагрузочных тестов на 10% |
5.4.4 | Улучшение диагностики ХСН: контроль за проведением теста с шестиминутной ходьбой в поликлиниках и/или консультативно-диагностических центрах и стационарах для диагностики ХСН | 01.01.2020 | 31.12.2024 | Главные врачи МО ВО | Рост на 20% количества пациентов, которым проведен тест с шестиминутной ходьбой |
5.4.5 | Обеспечение возможности определения содержания в крови натрийуретического пептида в поликлиниках и стационарах для диагностики ХСН | 01.01.2021 | 31.12.2024 | ДЗ ВО; ТФОМС | Организован контроль натрийуретического пептида у пациентов с ХСН (не менее 50%) |
5.4.6 | Увеличение охвата диспансерным наблюдением пациентов, перенесших ОКС | 01.09.2019 | 31.12.2024 | ДЗ ВО; главные врачи МО ВО | Охват диспансерным наблюдением пациентов, перенесших ОКС, составил 100% |
5.4.7 | Контроль за достижением целевых цифр по основным показателям (холестерин, липопротеиды, глюкоза, АГ, ИМТ, курение) у пациентов, перенесших ОКС | Главные врачи МО ВО; Азарин О.Г.; Чуприна С.Е. | Достижение целевых цифр по основным показателям (холестерин, липопротеиды, глюкоза, АГ, ИМТ, курение) у пациентов, перенесших ОКС, составило 70% | ||
6. Мероприятия по вторичной профилактике осложнений при ССЗ | |||||
6.1 | Регулярное проведение образовательных региональных семинаров для участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы по методам ранней диагностики и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь | 01.09.2019 | 31.12.2024 | ДЗ ВО; главные врачи МО ВО; ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России | Проведено не менее 4 обучающих семинаров ежегодно. Снижение количества непрофильных госпитализаций на 10% |
6.2 | Разработка мероприятий по повышению качества диспансерного наблюдения и увеличения охвата пациентов ключевых групп ССЗ | 01.09.2019 | 31.12.2024 | ДЗ ВО; Азарин О.Г.; Чуприна С.Е.; главные врачи МО ВО | |
6.2.1 | Актуализация нормативного акта по организации и осуществлению диспансерного наблюдения пациентов | 01.09.2019 | ДЗ ВО; Вериковский В.А. | Издан приказ ДЗ ВО "О совершенствовании организации диспансерного наблюдения" | |
6.2.2 | Подготовка предложений в техническое задание для создания информационного модуля "Организация оказания профилактической помощи (диспансерного наблюдения)" и модуля "Организация оказания медицинской помощи больным БСК" (в т.ч. создание региональных регистров пациентов с АГ, ХСН, ИБС, ФП, с учетом формата федеральных регистров) | 01.04.2019 | 01.05.2019 | ДЗ ВО; Азарин О.Г | Подготовлены предложения в техническое задание для создания информационного модуля "Организация оказания профилактической помощи (диспансерного наблюдения)" и модуля "Организация оказания медицинской помощи больным БСК" |
6.2.3 | Организация регулярного проведения нагрузочных тестов в поликлиниках и/или консультативно-диагностических центрах и стационарах для диагностики ИБС с применением современных нагрузочных тестов (тредмил, велоэргометрия, стресс-Эхо-КГ) | 01.09.2019 | 31.12.2024 | ДЗ ВО; главные врачи МО ВО; Азарин О.Г. | Организовано проведение нагрузочных тестов пациентам с ИБС, увеличение охвата пациентов проведением нагрузочных проб на 10% |
6.2.4 | Разработка паспорта проекта "Повышение эффективности использования нагрузочных функциональных проб для ранней диагностики ИБС" | 01.05.2019 | 01.08.2019 | ДЗ ВО; БУЗ ВО ВОКБ N 1; главные врачи МО ВО | Паспорт разработан и согласован с ФГБУ "НМИЦ ПМ" Минздрава России и ФГБУ "НМИЦ кардиологии" Минздрава России |
6.2.5 | Обеспечение контроля проведения оптимальной медикаментозной терапии в соответствии с клиническими рекомендациями | 01.09.2019 | 31.12.2024 | ДЗ ВО; Азарин О.Г.; МО Воронежской области | Не менее 70% больных с АГ достигли целевых уровней АД |
6.2.6 | Внедрение в деятельность МО, оказывающих первичную медико - санитарную помощь, ведение школ для пациентов "Артериальная гипертензия", "ХСН", школы для пациентов и их родственников, в том числе перенесших ОНМК | 01.09.2019 | 31.12.2024 | ДЗ ВО; Азарин О.Г; Чуприна С.Е.; МО Воронежской области | Наличие школ для пациентов в каждой МО, оказывающих первичную медико - санитарную помощь |
6.3 | Организация медицинской помощи пациентам с ХСН | 01.09.2019 | 31.12.2024 | ДЗ ВО; Азарин О.Г; Шилкина Е.З,; МО Воронежской области | |
6.3.1 | Издание нормативного акта по маршрутизации пациентов с хроническими формами БСК, в том числе ХСН | 01.10.2019 | 31.12.2020 | ДЗ ВО; Азарин О.Г.; МО Воронежской области | Издан нормативный акт (приказ ДЗ ВО) |
6.3.2 | Организация на базе кардиологического отделения БУЗ ВО "ВГКБ N 20" центра больных ХСН | 01.09.2019 | 31.12.2021 | ДЗ ВО; МО Воронежской области | Кардиологическое отделение оснащено необходимым оборудованием |
6.3.3 | Создание сети кабинетов поддержки пациентов с ХСН на базе межрайонных МО | 01.09.2019 | 31.12.2024 | ДЗ ВО; Азарин О.Г.; Шилкина Е.З. | Создано 5 кабинетов поддержки пациентов с ХСН |
6.4 | Организация проведения регулярных совещаний с привлечением главного кардиолога и главного клинического фармаколога Воронежской области с обсуждением побочных эффектов, недостаточной эффективности препаратов, а также освещением вопросов оценки риска кровотечения на фоне двойной и тройной терапии антиагрегантами и антикоагулянтами | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Азарин О.Г.; главный внештатный специалист клинический фармаколог ДЗ ВО Батищева Г.А.; главные врачи МО ВО | Организовано проведение регулярных (не реже 1 раза в квартал) совещаний с привлечением главного кардиолога и главного клинического фармаколога Воронежской области |
7. Совершенствование организации медицинской реабилитации | |||||
7.1 | Совместно со специалистами МСЭ создание системы взаимодействия по обеспечению техническими средствами реабилитации (далее - ТСР) | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Азарин О.Г.; Чуприна С.Е.; Бочарова О.И.; главные врачи МО ВО; ФКУ главное бюро МСЭ по Воронежской области | Заключено соглашение ДЗ ВО и ФКУ главное бюро МСЭ по Воронежской области |
7.2 | Разработка плана обучения специалистов в соответствии с новыми требованиями по специальности врач физической и реабилитационной медицины | 01.09.2019 | 31.12.2019 | Азарин О.Г.; Чуприна С.Е.; Бочарова О.И. | Утвержден план |
7.3 | Разработка плана обучения специалистов среднего профессионального звена (медицинские сестры) с учетом предъявляемых требований | 01.09.2019 | 31.12.2019 | Азарин О.Г.; Чуприна С.Е.; Бочарова О.И. | Утвержден план |
7.4 | Создание единой формы "истории болезни", в которой будут отражены данные всех этапов реабилитации | 01.09.2019 | 31.12.2021 | Азарин О.Г.; Чуприна С.Е.; Бочарова О.И. | Утверждена форма истории болезни |
7.5 | Повышение охвата пациентов с ССЗ реабилитационным лечением на 2-м и 3-м этапах медицинской реабилитации | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Азарин О.Г.; Чуприна С.Е;. Бочарова О.И.; главные врачи МО ВО | При направлении на 2-й этап на 10%, на третий - на 15% |
7.6 | Оснащение и переоснащение отделений реабилитации 2-го и 3-го этапов в соответствии с порядком оказания медицинской реабилитации | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Азарин О.Г.; Чуприна С.Е.; Бочарова О.И.; главные врачи МО ВО | Оснащение 100% отделений |
7.7 | Повышение преемственности лечения стационарного и амбулаторного звена специализированной медицинской помощи | ||||
7.7.1 | Разработка информационного модуля "Организация оказания медицинской помощи больным БСК" (создание региональных регистров пациентов с ОКС, ОНМК, в том числе пациентов, перенесших высокотехнологичные операции по поводу ССЗ (аорто-коронарное шунтирование, протезирование клапанов, каротидную эндоартерэктомию, стентирование коронарных и брахиоцефальных артерий, абляции аритмогенных зон при наличии нарушений ритма сердца, имплантация электрокардиостимуляторов или дефибрилляторов) и направленных на реабилитацию) | 01.04.2019 | 01.05.2019 | ДЗ ВО; Азарин О.Г; Чуприна С.Е. | Подготовлены предложения в техническое задание для создания информационного модуля "Организация оказания профилактической помощи (диспансерного наблюдения)" и модуля "Организация оказания медицинской помощи больным БСК" |
7.7.2 | Организация выездных форм работы специалистов учреждений 3-го уровня с целью отбора на специализированную и ВМП | 01.06.2019 | 31.12.2024 | ДЗ ВО; Вериковский В.А. | Организованы выезды не реже 1 раза в месяц |
8. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи | |||||
8.1 | Разработка и реализация плана мероприятий по обеспечению доступности специализированной помощи и ВМП при ОКС и ОНМК | 01.07.2019 | 31.12.2024 | ДЗ ВО; МО Воронежской области | Разработка и реализация плана мероприятий по обеспечению доступности специализированной помощи при ОКС и ОНМК |
8.1.1 | Разработка и реализация плана мероприятий по увеличению количества проведенных рентгенэндоваскулярных лечебных процедур пациентам с ОКС | 01.07.2019 | 31.12.2024 | ДЗ ВО; МО Воронежской области | Доля реперфузионной тактики при ОКСпST не менее 85%. Доля первичных ЧКВ при ОКСпST не менее 60%. Доля ЧКВ после тромболизиса не менее 70% |
8.1.2 | Разработка и внедрение плана мероприятий по обеспечению применения методики тромболитической терапии при ишемическом инсульте | 01.07.2019 | 31.12.2019 | ДЗ ВО; МО Воронежской области | Не менее 5% пациентам с ишемическим инсультом проведена ТЛТ |
8.2 | Переоснащение оборудованием РСЦ и ПСО | 01.01.2019 | 31.12.2024 | ДЗ ВО, МО Воронежской области | Интервал "поступление больного в стационар ОКСпST - ЧКВ" не более 60 мин. |
8.2.1 | Переоснащение оборудованием РСЦ | 01.01.2019 | 31.12.2024 | ДЗ ВО; Вериковский В.А. | РСЦ переоснащен медицинским оборудованием |
8.2.2 | Открытие отделения РХМДЛ в БУЗ ВО "ВГКБСМП N 10" | 01.07.2019 | 31.12.2020 | ДЗ ВО; Главный врач БУЗ ВО "ВГКБСМП N 10" | Увеличение количества проведенных рентгенэндоваскулярных лечебных процедур пациентам с ОКС |
8.2.3 | Открытие отделения РХМДЛ в БУЗ ВО "Борисоглебская РБ" | 01.07.2019 | 31.12.2022 | БУЗ ВО "Борисоглебская РБ" | Увеличение количества проведенных рентгенэндоваскулярных лечебных процедур пациентам с ОКС |
8.2.4 | Открытие отделения РХМДЛ в БУЗ ВО "Россошанская РБ" | 01.01.2020 | 31.12.2023 | БУЗ ВО "Россошанская РБ" | Увеличение количества проведенных рентгенэндоваскулярных лечебных процедур пациентам с ОКС |
8.2.5 | Обеспечение маршрутизации пациентов с ОКС и ОНМК в специализированные отделения в период поэтапного закрытия ПСО для переоснащения | 01.08.2019 | 21.12.2014 | ДЗ ВО | Актуализация приказа по маршрутизации на период закрытия ПСО в связи с переоснащением |
8.2.6 | Внедрение современных методов лечения больных с осложненными формами ОКС (баллонная аортальная контрпульсация, ИВЛ, ЭКМО) | 01.01.2019 | 31.12.2024 | ДЗ ВО; главные врачи МО ВО | Внедрены современные методы больных с осложненными формами ОКС в РСЦ и всех ПСО |
9. Комплекс мер, направленных на совершенствование оказания скорой медицинской помощи при БСК | |||||
9.1 | Внесение изменений в маршрутизацию пациентов с ОКС в МО Воронежской области с учетом доступности и оснащенности специализированных центров и отделений с целью достижения показателей проекта | 01.07.2019 | 31.12.2019 | ДЗ ВО; МО Воронежской области | Издан приказ о внесении изменений в маршрутизацию пациентов с ОКС |
9.2 | Формирование медицинских округов с учетом численности, плотности и иных особенностей распределения населения, в соответствии со средней численностью населения не менее 100 - 230 тыс. человек в каждом округе | 01.09.2019 | 01.09.2021 | ДЗ ВО; БУЗ ВО "ВССМП"; КУЗ ВО "ВОКЦМК" | Сформированы медицинские округа со средней численностью населения до 200 тыс. человек |
9.3 | Обеспечение транспортировки при ОНМК и ОКС с предварительным информированием принимающего стационара; обеспечение обучения диспетчеров и выездного персонала скорой медицинской помощи методикам диагностики инсульта | 01.07.2019 | 31.12.2019 | ДЗ ВО; МО Воронежской области | Интервал "диагноз ОКСпST - ЧКВ" не более 120 минут |
9.4 | Совершенствование организации службы скорой медицинской помощи и центра медицины катастроф на территории Воронежской области, предусматривающее создание единой центральной диспетчерской в Воронежской области с целью достижения показателей проекта | 01.07.2019 | 31.12.2019 | ДЗ ВО; МО Воронежской области | Реализована модель взаимодействия СМП и ВЦМК на базе единого продукта АСУ УССМП путем интеграции |
9.5 | Обеспечение укомплектованности бригад СМП, осуществляющих выезд к пациентам с ОКС и ОНМК врачом и фельдшером или двумя фельдшерами | 01.01.2020 | 31.12.2024 | ДЗ ВО; ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России; БУЗ ВО "ВБМК"; БУЗ ВО "Острогожский БМК"; БУЗ ВО "Борисоглебский БМК"; БУЗ ВО "Россошанский БМК"; БУЗ ВО "Бутурлиновский БМК"; главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи ДЗ ВО Рожков С.А. (далее - Рожков С.А.) | Укомплектованность бригад СМП, осуществляющих выезд к пациентам с ОКС и ОНМК, врачом и фельдшером или двумя фельдшерами обеспечена. Увеличение доли догоспитального ТЛТ до 50% |
9.6 | Обеспечение возможности дистанционной расшифровки ЭКГ автомобилей СМП. Дополнительная закупка теле-ЭКГ "Кардиометр" | 01.01.2019 | 31.12.2023 | Рожков С.А.; главные врачи МО ВО | Интервал "первый медицинский контакт-регистрация ЭКГ" не более 10 минут |
9.7 | Обновление автопарка машин СМП, укомплектованных в соответствии с Приказом 388н | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Рожков С.А.; главные врачи МО ВО | Закупка машин СМП Обеспечение 20-минутного доезда бригады СМП при ОНМК и ОКС в 92% случаев |
9.8 | Усиление контроля за соблюдением маршрутизации пациентов при ОКС и ОНМК, утвержденной приказами ДЗ ВО | 01.06.2019 | 31.12.2024 | ДЗ ВО | Ежедневный контроль в режиме видео-конференц-связи. Доля больных с ОКС и ОНМК, госпитализированных в профильные специализированные отделения, не менее 95% |
9.9 | Обучение бригад СМП проведению догоспитального тромболизиса | 01.06.2019 | 31.12.2024 | ДЗ ВО; ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России; Рожков С.А. | Интервал "ЭКГ диагноз ОКСпST - начало тромболизиса" не более 10 минут |
9.10 | Создание ЕДДС, связанной с ГЛОНАСС | 01.06.2019 | 31.12.2020 | ДЗ ВО; Рожков С.А.; Азарин О.Г. | Создана ЕДДС |
10. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным ССЗ | |||||
10.1 | Обучение и подготовка в ординатуре квалифицированных врачей-кардиологов, неврологов, терапевтов, анестезиологов-реаниматологов, специалистов по ультразвуковой и функциональной диагностике, рентгенологов, сердечно-сосудистых хирургов, специалистов для РХМДЛ | 01.07.2019 | 31.12.2021 | ДЗ ВО; департамент образования науки и молодежной политики Воронежской области; ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России | Обучены и подготовлены в ординатуре 34 врача: - 9 кардиологов; - 6 неврологов; - 3 терапевта; - 5 анестезиологов-реаниматологов; - 9 специалистов по ультразвуковой и функциональной диагностике; - 1 сердечно-сосудистый хирург; - 1 рентгенолог |
10.2 | Совместно с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами (НМИЦ) и профильными высшими учебными заведениями ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России разработка и реализация плана проведения образовательных мероприятий (стажировки на рабочем месте, показательные операции, повышение квалификации, семинары с использованием дистанционных технологий и др.) с участием профильных медицинских организаций Воронежской области (и/или их структурных подразделений), направленных на повышение профессиональной квалификации медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи больным с ССЗ, в том числе в рамках системы непрерывного медицинского образования | 01.07.2019 | 31.12.2019 | ДЗ ВО; ФГБУ "НМИЦ кардиологии" Минздрава России; департамент образования, науки и молодежной политики Воронежской области; ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России; Главные врачи МО ВО | Разработан и реализован план проведения образовательных мероприятий |
10.3 | Совместно с профильным национальным медицинским исследовательским центром проведение образовательного семинара "Организация медицинской помощи пациентам с ОКС" с привлечением специалистов МО Воронежской области | 01.09.2019 | 31.12.2019 | ДЗ ВО; ФГБУ "НМИЦ кардиологии" Минздрава России; департамент образования, науки и молодежной политики Воронежской области | Проведены семинары |
11. Обеспечение возможности оказания телемедицинских консультаций для МО Воронежской области | |||||
11.1 | Совершенствование работы телемедицинского центра консультаций с целью повышения эффективности оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения | 01.07.2019 | 31.12.2019 | ДЗ ВО; главные врачи МО ВО | Организован и оборудован телемедицинский центр на базе БУЗ ВО "ВОКБ N 1" |
11.2 | Совместно с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами разработка и реализация плана консультирования пациентов с ССЗ, в том числе с применением телемедицинских технологий | 01.08.2019 | 31.12.2019 | ДЗ ВО; главные врачи МО ВО | Проведение консультирования пациентов с ССЗ, в том числе с применением телемедицинских технологий, не менее 2 в месяц |
11.3 | Совместно с профильным национальным медицинским исследовательским центром проведение консультирования пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями с привлечением специалистов кардиологического профиля МО Воронежской области | 01.08.2019 | 31.12.2019 | ДЗ ВО; главные врачи МО ВО; НМИЦ Кардиологии | Проведено 20 консультаций |
12. Обеспечение взаимодействия с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами | |||||
12.1 | Совместно с ФГБУ "НМИЦ Кардиологии" Минздрава России разработка и реализация плана проведения научно-практических мероприятий (разборы клинических случаев, показательные операции, конференции и др.) с участием профильных МО Воронежской области | 01.07.2019 | 31.12.2024 | ДЗ ВО; главные врачи МО ВО | Повышение эффективности и стандартизации оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения. Осуществление выездов сотрудников профильных национальных медицинских исследовательских центров в МО Воронежской области (и/или их структурные подразделения). Обеспечение своевременного внедрения в практику новых методов диагностики, лечения и реабилитации пациентов с ССЗ |
12.2 | Внедрение новых методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, которые будут включены в стандарты медицинской помощи больным с ССЗ по результатам клинической апробации | 01.07.2019 | 31.12.2024 | ДЗ ВО; главные врачи МО ВО | Повышение доступности и эффективности оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения |
13. Автоматизация деятельности учреждений, оказывающих медицинскую помощь больным с ССЗ | |||||
13.1 | Разработка и реализация плана мероприятий по внедрению информационных технологий в деятельность учреждений, оказывающих медицинскую помощь больным с ССЗ, при исполнении требований по унификации ведения электронной медицинской документации и справочников | 01.07.2019 | 31.12.2024 | ДЗ ВО; главные врачи МО ВО | Обеспечение оперативного получения и анализа данных по маршрутизации пациентов. Мониторинг, планирование и управление потоками пациентов при оказании медицинской помощи населению. Использование локального и регионального архивов медицинских изображений (PACS-архив) как основы для телемедицинских консультаций. Проведение эпидемиологического мониторинга заболеваемости, смертности и инвалидизации от ССЗ, планирование объемов оказания медицинской помощи. Внедрение механизмов обратной связи и информирование об их наличии пациентов посредством сайта учреждения, инфоматов. Создание региональной интегрированной электронной медицинской карты с возможностью интеграции различных медицинских информационных систем в единое информационное пространство |
13.2 | Применение систем электронной очереди для амбулаторных и стационарных пациентов посредством региональной медицинской системы (РС ЕГИСЗ Воронежской области) | 01.12.2019 | 31.12.2024 | ДЗ ВО; главные врачи МО ВО | Внедрен и функционирует модуль управления потоками пациентов |
13.3 | Обеспечение медицинским организациям широкополосного доступа в сеть Интернет, создания возможностей безопасной передачи данных, обеспечение рабочих мест врачей и среднего медицинского персонала компьютерной техникой | 01.07.2019 | 31.12.2024 | ДЗ ВО; главные врачи МО ВО | Создана возможность безопасной передачи данных, рабочие места врачей и среднего медицинского персонала обеспечены компьютерной техникой |
13.4 | Проведение эпидемиологического мониторинга заболеваемости, смертности, распространенности БСК, включая ОНМК, планирование объемов оказания медицинской помощи на основании действующих порядков оказания медицинской помощи | 01.07.2019 | 31.12.2024 | ДЗ ВО; главные врачи МО ВО | Обеспечена возможность проведения эпидемиологического мониторинга заболеваемости, смертности, распространенности БСК |