4.3. Комплекс мер вторичной профилактики онкологических заболеваний
Необходимо дальнейшее использование медицинскими специалистами первичного звена разработанных БУЗ ВО "Воронежский областной клинический онкологический диспансер" функциональных стандартов вторичной профилактики рака, алгоритмов диспансеризации фоновой и предраковой патологии, а также стандартов с алгоритмами дальнейшего ведения пациентов с обязательной диспансеризацией лиц повышенного онкологического риска врачами-специалистами.
Большое внимание необходимо уделять качеству проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения, продолжать ежеквартальную сверку регистра пациентов, прошедших диспансеризацию, и регистра пациентов со злокачественными новообразованиями с последующим разбором на уровне ДЗ ВО на заседании онкологической комиссии случаев расхождения информации. Заседания необходимо проводить ежеквартально.
Необходимо продолжить обеспечение диспансерного наблюдения за больными, входящими в группы риска по развитию онкопатологии (предраковые заболевания), с обязательным проведением диагностических исследований не реже одного раза в год.
В целях выявления злокачественных новообразований на ранних стадиях развития на постоянной основе будет продолжена ежегодная организация обучающих семинаров по ранней диагностике злокачественных новообразований, по вопросам онкологической настороженности (клинике, диагностике, раннему выявлению) для медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, с отработкой практических навыков по осмотру, пальпации на муляжах. Семинары необходимо проводить как очно на базе БУЗ ВО "ВОКОД", так и в режиме телеконференции, согласно графику.
Ежегодно следует организовывать для средних медицинских работников смотровых кабинетов и фельдшерско-акушерских пунктов (далее - ФАП) обучение на рабочем месте в онкологическом диспансере в течение 3 - 5 дней правилам обследования пациентов по выявлению ЗНО визуальных локализаций, с последующим тестированием.
Необходимо обеспечить в рамках плана мероприятий по вторичной профилактике рака реализацию скрининговых программ как в рамках диспансеризации, так и во время прохождения ежегодных онкопрофосмотров: обязательное анкетирование на наличие факторов риска, цитологический скрининг у женщин, осмотры в смотровых кабинетах, что позволит улучшить выявляемость злокачественных новообразований на ранних стадиях развития.
Следует внедрить в работу центров здоровья аппарат "АФС", что позволит проводить аутофлуоресцентную визуализацию (или осмотр) слизистой оболочки полости рта и выявлять очаги аномального свечения, связанные с наличием воспалительных, предраковых процессов, а также онкологических заболеваний, как следствие - повысить выявляемость ЗНО полости рта на ранних стадиях развития.