Показатели деятельности кардиологической службы
Показатель | 2017 год | 2018 год | динамика |
Количество больных с ОКС с подъемом сегмента ST, госпитализированных в стационары Воронежской области в сроки менее 2 часов от начала заболевания, от всех больных с ОКС с подъемом сегмента ST | 463 | 548 | + 18% |
Доля больных с ОКС с подъемом сегмента ST, госпитализированных в стационары Воронежской области в сроки менее 2 часов от начала заболевания, от всех больных с ОКС с подъемом сегмента ST | 26,8% | 30% | +3,2% |
Количество больных с ОКС с подъемом сегмента ST, госпитализированных в стационары Воронежской области в сроки менее 12 часов, от начала заболевания от всех больных с ОКС с подъемом сегмента ST | 1063 | 1186 | + 11,6% |
Доля больных с ОКС с подъемом сегмента ST, госпитализированных в стационары Воронежской области в сроки менее 12 часов от начала заболевания, от всех больных с ОКС с подъемом сегмента ST | 61,6% | 64,9% | + 3,3% |
Число больных с ОКС, госпитализированных в профильные отделения (РСЦ и ПСО) | 7963 | 6736 | - 15,4% |
Доля больных с ОКС, госпитализированных в профильные отделения (РСЦ и ПСО), от всех больных с ОКС | 80,9% | 84,3% | + 3,4% |
Доля больных с ОКС, переведенных из ПСО в РСЦ, от всех поступивших с диагнозом ОКС | 38% | 52% | + 14% |
Число/доля пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST, подвергшихся реперфузионной терапии, от всех выбывших с ОКС с подъемом сегмента ST (выписано + умерло), из них: | 1308/75,8% | 1433/78% | +2,2% |
ТЛТ (количество) | 780 | 835 | +7,1% |
ТЛТ (доля) | 45% | 45% | |
ЧКВ (количество) | 528 | 598 | + 13,3% |
ЧКВ (доля) | 30,6% | 42% | +11,4% |
ТЛТ и ЧКВ (количество/доля) | 240/18% | 325/22,7% | + 4,7% |
Число пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST, которым выполнен тромболизис на догоспитальном этапе, от числа всех больных, которым выполнен тромболизис | 332/780 | 330/835 | -0,6%/+ 7,1% |
Доля пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST, которым выполнен тромболизис на догоспитальном этапе, от числа всех больных, которым выполнен тромболизис | 42,6% | 39,5% | - 3,1% |
Число пациентов с ОКС без подъема сегмента ST, которым выполнено ЧКВ, от всех пациентов с ОКС без подъема сегмента ST | 481 | 463 | - 3,7% |
Доля пациентов с ОКС без подъема сегмента ST, которым выполнено ЧКВ, от всех пациентов с ОКС без подъема сегмента ST | 5,9% | 7,5% | + 1,6% |
Летальность больных ИМ в стационарах Воронежской области | 11,1% | 11,5% | + 0,4% |
Летальность больных ИМ в стационарах Воронежской области (непрофильные отделения) | 25% | 28% | + 3% |
Летальность больных ИМ в ПСО Воронежской области | 12,7% | 12,3% | - 0,4% |
Летальность больных ИМ в РСЦ Воронежской области | 4,4% | 5,5% | + 1,1% |
Число больных, перенесших ОКС и состоящих на диспансерном учете (МКБ-10: I20, I21, I22, I24, I25.2, I25.8) | 9431 | 7556 | - 19,9% |
Доля больных, перенесших ОКС и состоящих на диспансерном учете (МКБ-10: I20, I21, I22, I24, I25.2, I25.8) | 96% | 100% | |
Доля больных, перенесших ОКС (МКБ-10: I20, I21, I22, I24, I25.2, I25.8), регулярно принимающих статины (по данным анализа, не менее 600 амбулаторных карт) | 87% | 88% |
1.7.2. Планируется создание системы медицинского сопровождения пациентов с хронической сердечной недостаточностью (далее - ХСН) с целью повышения преемственности между стационаром и амбулаторным звеном, возможностью дистанционного сопровождения пациентов с ХСН, а также проработка вопроса об открытии кабинетов антикоагулянтной терапии. Одновременно планируется создание регистра пациентов с ХСН, а также направление пациентов, подлежащих имплантации кардиовертеров - дефибрилляторов, в федеральные центры. Подготовлены паспорта программ "Создание системы медицинского сопровождения пациентов с ХСН", "Повышение эффективности использования нагрузочных функциональных проб для ранней диагностики ИБС", "Организация эффективного диспансерного наблюдения пациентов, перенесших ОКС", которые направлены на согласование кураторам в ФГБУ "НМИЦ ПМ" Минздрава России и ФГБУ "НМИЦ кардиологии" Минздрава России.
1.7.3. В Воронежской области с 2013 года ведется реестр пациентов, перенесших ОИМ, благодаря которому осуществляется преемственность между стационарами и поликлиниками области. Заключен договор с ФГБУ "НМИЦ кардиологии" Минздрава России на ведение федеральных регистров пациентов с ОКС и ИБС (600 пациентов в год).