Материально-техническая база службы скорой медицинской помощи является важным компонентом, определяющим уровень готовности выездных бригад скорой медицинской помощи. Стратегической целью управления материально-технической базой скорой медицинской помощи является максимально эффективное ее использование и сохранение в достаточном для деятельности состоянии путем своевременной замены устаревшей техники и оборудования. Все автомобили скорой медицинской помощи класса "А" к концу 2024 года подлежат замене на автомобили скорой медицинской помощи класса "В" путем их дооснащения либо полной замены в зависимости от срока эксплуатации. Использование автомобилей скорой медицинской помощи, превышающих рекомендуемые сроки эксплуатации, способствует их частому ремонту и, как следствие, простою в использовании и повышенных затратах на их восстановление. С учетом имеющихся автомобильных ресурсов скорой медицинской помощи региона подлежит замене 71 ед. класса "В", 13 ед. класса "С".
С учетом протяженности транспортной сети республики, состояния дорожного полотна, повышенной загруженности автодорог, наличия сложных и аварийно-опасных участков сохраняются высокие риски дорожно-транспортного травматизма в регионе, в этих условиях возникает необходимость в развитии трассовой службы Республики Бурятия. Места базирования трассовых пунктов, оснащенных взлетно-посадочными площадками, определены необходимостью своевременного оказания скорой специализированной (анестезиолого-реанимационной) медицинской помощи на следующих аварийно-опасных участках автомобильных дорог:
- 203 километр федеральной автодороги А-333 Култук - Монды - в районе с. Монды Тункинского района;
- 174 километр федеральной автодороги А-340 Улан-Удэ - Кяхта - в районе с. Калинишна Кяхтинского района;
- 115 километр региональной автодороги Р-438 Улан-Удэ - Турунтаево - Курумкан - Новый Уоян ("Баргузинский тракт") - в районе п. Кика Прибайкальского района.
Необходимые финансовые затраты для открытия одного трассового пункта составляют 27590,50 тыс. руб., где 53,7% (14000,00 тыс. руб.) необходимы для приобретения автомобиля скорой медицинской помощи класса "С", 19% (5000,0 тыс. руб.) для приобретения мобильного здания и сооружения для размещения автотранспорта, 19% (5000,0 тыс. руб.) для оборудования сортировочно-эвакуационной площадки с возможностью посадки вертолета. Для содержание одного трассового пункта ежегодно необходимо 26056,39 тыс. рублей, из них 51% (13300,00 тыс. руб.) составляет заработная плата сотрудников, 43% (11250, 0 тыс. руб.) затраты на оплату аренды земельного участка.
Для своевременного оказания экстренной медицинской помощи населению, проживающему в Окинском и Баунтовском районах в населенных пунктах со сложными логистическими условиями с сезонным отсутствием транспортного сообщения, необходимо приобретение для центральных районных больниц двух автомобилей повышенной проходимости (вездеходы), поскольку данная местность является недоступной для стандартных автомобилей скорой медицинской помощи и авиамедицинского транспорта.
Повышение доступности экстренной медицинской помощи и сокращение времени медицинской эвакуации с использованием санитарной авиации в районах, приравненных к районам крайнего Севера, осуществляется путем создания филиалов ОЭКМПиМЭ на территории Баунтовского, Северо-Байкальского и Тункинского районов с постоянным базированием в данных филиалах вертолетов малой авиации.
Ввиду отсутствия наземного автотранспортного сообщения в Северо-западном медицинском округе между Муйским и Северо-Байкальским районом и в связи с дальним расстоянием между этими районами, представляющих трудности в авиамедицинской эвакуации для транспортировки пациентов в межрайонный центр 2-го уровня - НУЗ "Отделенческая больница на ст. Северобайкальск ОАО "РЖД", предусматривается наличие санитарного вагона специального назначения для оказания медицинской помощи пациентам Северо-Байкальского и Муйского района. Данный санитарный вагон базируется в городе Северобайкальск, совершая регулярные рейсы по мере необходимости.
При выполнении филиалами ОЭКМПиМЭ Баунтовского, Северо-Байкальского и Тункинского районов авиамедицинской эвакуации пациентов как в пределах границ муниципальных образований, так и с территории соседних районов, непосредственно с места вызова (происшествия) и из медицинских организаций достигается сокращение времени, затраченное на эвакуацию пациентов и позволяет увеличить долю лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, до 90%. Развитие сети межрайонных центров позволяет осуществлять маршрутизацию пациентов напрямую в профильные медицинские организации, в которых имеется возможность оказания необходимой экстренной медицинской помощи. Также создание филиалов ОЭКМПиМЭ упраздняет отделения скорой медицинской помощи.
Расширение потребности населения в экстренной медицинской помощи с использованием санитарной авиации приводит к повышению годовой потребности в летных часах. На сегодняшний день годовая потребность Республики Бурятия в санитарно-авиационных эвакуациях составляет 1200 летных часов, при расчете стоимости 1 летного часа в 250000 рублей, финансовая потребность составляет 300 млн. рублей (при финансировании в 2019 году в размере 110,255 млн. рублей за счет федерального бюджета и 22,049 млн. рублей за счет республиканского бюджета, дефицит в финансировании составляет 168 млн. рублей). В связи с этим необходимо предусмотреть дополнительное финансирование для покрытия дефицита бюджета. В случае доведения количества летных часов до годовой потребности (1200 часов), создается необходимость в формировании 2 дополнительных круглосуточных авиамедицинских бригад скорой медицинской помощи, что приводит к увеличению числа штатных должностей среди следующего персонала:
- 11,0 штатной должности врачей;
- 10,5 штатной должности фельдшеров скорой медицинской помощи;
- 11,0 штатной должности водителей.