Действующий

О внесении изменений в постановление Законодательного Собрания Челябинской области "Об областном конкурсе социальных достижений "Меняющие мир"



Приложение 3
к Положению
об областном конкурсе
социальных достижений
"Меняющие мир"


                             Анкета участника

         областного конкурса социальных достижений "Меняющие мир"

            (для номинации "Лучшие благотворительные проекты")


    1. Полное наименование участника конкурса _____________________________

    2. Краткое наименование участника конкурса ____________________________

    3. Форма собственности (государственная, муниципальная, частная) ______

    4.  Основные  виды   экономической деятельности по ОКВЭД (не более трех

видов) ____________________________________________________________________

    5. Фамилия, имя, отчество руководителя ________________________________

    6. Наименование должности руководителя ________________________________

    7. Фактический адрес (с индексом) _____________________________________

    8. Телефон/факс (с кодом) _____________________________________________

    9. Адрес электронной почты ____________________________________________

    10. Контактное лицо (фамилия, имя, отчество, телефон, адрес электронной

почты) ____________________________________________________________________

    11.   Социальные   гарантии   для   работников  помимо  предусмотренных

законодательством Российской Федерации (не более 500 символов) ____________

    12. Среднесписочная численность работников организации (индивидуального

предпринимателя), человек _________________________________________________

    13.  Выручка (из отчета о финансовых результатах за отчетный год (форма

по ОКУД 0710002), или налоговой декларации по единому сельскохозяйственному

налогу  за отчетный год (форма по КНД 1151059), или налоговой декларации по

налогу,   уплачиваемому   в   связи   с   применением   упрощенной  системы

налогообложения, за отчетный год (форма по КНД 1152017)), рублей __________

    14.   Перечень   благотворительных  проектов  (указать  только  внешние

программы) ________________________________________________________________

Краткое содержание мероприятия

Список благополучателей

Дата и место проведения мероприятия

Партнеры

Количество привлеченных добровольцев

Сумма, выделенная участником конкурса на проведение мероприятия (упущенная выгода), рублей