Анкета участника
областного конкурса социальных достижений "Меняющие мир"
(для номинации "Лучшие благотворительные проекты")
1. Полное наименование участника конкурса _____________________________
2. Краткое наименование участника конкурса ____________________________
3. Форма собственности (государственная, муниципальная, частная) ______
4. Основные виды экономической деятельности по ОКВЭД (не более трех
видов) ____________________________________________________________________
5. Фамилия, имя, отчество руководителя ________________________________
6. Наименование должности руководителя ________________________________
7. Фактический адрес (с индексом) _____________________________________
8. Телефон/факс (с кодом) _____________________________________________
9. Адрес электронной почты ____________________________________________
10. Контактное лицо (фамилия, имя, отчество, телефон, адрес электронной
почты) ____________________________________________________________________
11. Социальные гарантии для работников помимо предусмотренных
законодательством Российской Федерации (не более 500 символов) ____________
12. Среднесписочная численность работников организации (индивидуального
предпринимателя), человек _________________________________________________
13. Выручка (из отчета о финансовых результатах за отчетный год (форма
по ОКУД 0710002), или налоговой декларации по единому сельскохозяйственному
налогу за отчетный год (форма по КНД 1151059), или налоговой декларации по
налогу, уплачиваемому в связи с применением упрощенной системы
налогообложения, за отчетный год (форма по КНД 1152017)), рублей __________
14. Перечень благотворительных проектов (указать только внешние
программы) ________________________________________________________________
Краткое содержание мероприятия | Список благополучателей | Дата и место проведения мероприятия | Партнеры | Количество привлеченных добровольцев | Сумма, выделенная участником конкурса на проведение мероприятия (упущенная выгода), рублей |