Приложение 3
к Регламенту
Заявитель:
___________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
___________________________________________
(данные документа, удостоверяющего личность)
___________________________________________
место жительства (телефон, факс, адрес электронной почты
___________________________________________
(указываются по желанию заявителя)
┌═════════════════════════════════════════════════════════════════════════‰
│ Заявление │
│ о снятии с учета граждан в качестве нуждающихся │
│ в жилых помещениях │
│ │
│ Дата __________________________│
│ │
│ Я, ____________________________________________________________, │
│ (фамилия, имя, отчество гражданина, состоящего на учете нуждающихся) │
│ состою на учете граждан в качестве нуждающихся в жилых помещениях по │
│ категории ____________ с "___" _________, с составом семьи ___________. │
│ │
│ Прошу снять меня с учета граждан в качестве нуждающихся в жилых│
│помещениях с составом семьи: │
│1. ___________________________________________________________ │
│2. ___________________________________________________________ │
│3. ___________________________________________________________ │
│4. ___________________________________________________________ │
│ (фамилия, имя, отчество членов семьи, дата рождения) │