____________________________________________
должность и ФИО руководителя Департамента,
являющегося представителем
нанимателя гражданского служащего
от _________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
(должность и ФИО гражданского служащего)
УВЕДОМЛЕНИЕ
о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных
обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов
Сообщаю о возникновении у меня личной заинтересованности при исполнении
должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту
интересов (нужное подчеркнуть).
Обстоятельства, являющиеся основанием возникновения личной
заинтересованности: _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
Должностные обязанности, на исполнение которых влияет или может повлиять
личная заинтересованность: ________________________________________________
___________________________________________________________________________
Предлагаемые меры по предотвращению или урегулированию конфликта
интересов: ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
"___" _______________ ___________________ (______________________________)
подпись расшифровка подписи
Зарегистрировано за N __________ от "___" _____________ г.