Заявка на участие в отборе инжиниринговых, консалтинговых и аудиторских
компаний для участия в реализации мероприятий по предоставлению услуг
субъектам МСП Региональным центром инжиниринга ГАУ "Бизнес-инкубатор"
В соответствии с порядком оказания государственных услуг региональным
центром инжиниринга государственного автономного учреждения Владимирской
области "Бизнес - инкубатор", _____________________________________________
(далее - Заявитель), в лице _________________________________, действующего
на основании ___________________________ просит принять настоящее заявление
для участия в процедуре отбора.
1. Заявитель: _____________________________________________________________
(полное наименование и организационно-правовая форма
юридического лица)
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)
2. Сокращенное наименование юридического лица: ____________________________
3. Сведения о государственной регистрации юридического лица/индивидуального
предпринимателя (ИНН, ОГРН, номер свидетельства, дата выдачи, кем выдано)
___________________________________________________________________________
4. Реквизиты:
4.1. Юридический адрес (для юридического лица), домашний адрес (для
индивидуального предпринимателя): (почтовый индекс, район, город,
населенный пункт, улица, номер дома, корпус, квартира, офис)
___________________________________________________________________________
4.2. Фактический адрес (для юридического лица), домашний адрес (для
индивидуального предпринимателя): (почтовый индекс, район, город,
населенный пункт, улица, номер дома, корпус, квартира, офис)
___________________________________________________________________________
4.3. Контактный телефон, факс, e-mail (при наличии), контактное лицо:
___________________________________________________________________________