(в ред. Постановления Правительства Пермского края от 30.12.2020 N 1054-п)
ФОРМА
ЗАЯВКА
на предоставление из бюджета Пермского края бюджетам
муниципальных образований Пермского края иных дотаций
на компенсацию расходов, связанных с формированием
эффективной структуры органов местного самоуправления
муниципальных образований Пермского края
____________________________________________________________
(наименование муниципального образования)
за ___________________________________
(отчетный период)
N п/п | Табельный номер уволенного работника | Наименование должности уволенного работника с указанием наименования структурного подразделения, наименование ОМСУ | Дата увольнения | Реквизиты муниципального правового акта о прекращении (расторжении) трудового договора с работниками | Реквизиты муниципального правового акта по установлению выплаты выходного пособия за ______ месяц после увольнения | Сумма выходного пособия за ______ месяц после увольнения | Реквизиты платежного поручения на выплату выходного пособия | Реквизиты муниципального правового акта по установлению выплаты выходного пособия за ______ месяц после увольнения | Сумма выходного пособия за ________ месяц после увольнения | Реквизиты платежного поручения на выплату выходного пособия | Реквизиты муниципального правового акта по установлению выплаты выходного пособия за ________ месяц после увольнения (на основании решения центра занятости о сохранении среднемесячного заработка за ________ месяц со дня увольнения) | Сумма выходного пособия за ________ месяц после увольнения | Реквизиты платежного поручения на выплату выходного пособия | Общая сумма выходного пособия, выплаченная уволенному работнику |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
1 | ||||||||||||||
2 | ||||||||||||||
3 | ||||||||||||||
ИТОГО |
Дата "___" _____________ 20___ г. Глава (глава администрации) | ||
муниципального образования | ____________ (подпись) | /_____________________________/ (расшифровка подписи) |
М.П. |