Форма
Министру социального развития
Мурманской области
_________________________________________
от ______________________________________
(полное наименование юридического лица
(индивидуального предпринимателя)
в соответствии с Уставом)
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ СУБСИДИИ ИЗ ОБЛАСТНОГО БЮДЖЕТА
НА ВОЗМЕЩЕНИЕ ЗАТРАТ, СВЯЗАННЫХ С ПРЕДОСТАВЛЕНИЕМ ПОЛУЧАТЕЛЮ
СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ, ПРЕДУСМОТРЕННЫХ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПРОГРАММОЙ
В соответствии с Порядком определения размера и выплаты компенсации
поставщикам социальных услуг, которые включены в реестр поставщиков
социальных услуг Мурманской области, но не участвуют в выполнении
государственного задания (заказа), утвержденным постановлением
Правительства Мурманской области от ____________ N ____ (далее - Порядок),
прошу предоставить за счет средств бюджета Мурманской области субсидию на
возмещение затрат, связанных с предоставлением получателю социальных услуг,
предусмотренных индивидуальной программой предоставления социальных услуг,
в сумме: __________ руб. _____ коп.
Сообщаю, что __________________________________________________________
(наименование организации - поставщика социальных услуг)
включен в реестр поставщиков социальных услуг Мурманской области, но не
участвует в 20__ году в выполнении государственного задания (заказа) за
счет средств областного бюджета.
Даю согласие на осуществление Министерством и органами государственного
финансового контроля Мурманской области проверок соблюдения условий, целей
и порядка предоставления субсидии.