ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 12 апреля 2016 года N 278


О мерах по реализации в медицинских организациях Костромской области Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "гематология"

____________________________________________________________________
Утратил силу на основании приказа департамента здравоохранения Костромской области от 15.02.2023 N 186.
____________________________________________________________________

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и Приказом Минздрава России от 15 ноября 2012 г. N 930н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "гематология" приказываю:

1. Руководителям медицинских организаций Костромской области, участвующих в реализации программы государственных гарантий по обеспечению граждан Российской Федерации, проживающих на территории Костромской области, бесплатной медицинской помощью по профилю "гематология" обеспечить оказание медицинской помощи в соответствии с Приказом Минздрава России от 15 ноября 2012 г. N 930н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "гематология".

2. Утвердить:

1) рекомендации по выполнению Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "гематология" в Костромской области (приложение N 1);

2) схему маршрутизации взрослого населения Костромской области при оказании специализированной медицинской помощи по профилю "гематология" (приложение N 2*).

________________
     * Приложение N 2 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на главного внештатного гематолога департамента здравоохранения Костромской области Мальцева В.И.

4. Настоящий приказ вступает в силу со дня его подписания.

Директор департамента
здравоохранения
Костромской области
А.В.КНЯЗЕВ

Приложение N 1
к приказу
департамента
здравоохранения
Костромской области
от 12 апреля 2016 г. N 278

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВЫПОЛНЕНИЮ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ ПО ПРОФИЛЮ "ГЕМАТОЛОГИЯ" В КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ

1. Настоящий порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи взрослому населению с заболеваниями системы крови, злокачественными новообразованиями лимфоидной и кроветворных тканей (далее - "гематология") по кодам МКБ: C81-96, D45-47, D50-89, E75.2, E80.0, E83.0, M31.1 - в медицинских организациях.

2. Медицинская помощь больным по профилю "гематология" оказывается в виде:

- первичной медико-санитарной помощи;

- скорой медицинской помощи;

- специализированной медицинской помощи;

- паллиативной медицинской помощи.

3. Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:

- амбулаторно;

- стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

4. Медицинская помощь оказывается на основе федеральных стандартов медицинской помощи.

5. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях врачом-терапевтом участковым, семейным врачом, врачом общей практики. При первичном обращении пациенту необходимо назначить развернутый общий анализ крови, биохимический анализ крови с исследованием уровня общего белка, креатинина, сахара, сывороточного железа и билирубина. При выявлении изменений в анализах крови пациент направляется на консультативный прием к гематологу в ОГБУЗ "Костромская областная клиническая больница".

Возможна запись по телефону 45-45-82 или электронная запись через портал государственных услуг. Направление на консультацию дает участковый терапевт, врач общей практики, семейный врач или гинеколог из женской консультации.

6. Первичная специализированная помощь оказывается врачом-гематологом в поликлинике ОГБУЗ "Костромская областная клиническая больница".

Ежедневный прием врача-гематолога проводится с 9.00 до 15.30. При выявлении у пациента заболевания, требующего стационарной специализированной медицинской помощи, больной направляется в гематологическое отделение для дальнейшего лечения или дообследования. В остальных случаях назначается амбулаторное лечение с последующим динамическим наблюдением гематолога.

В ряде случаев для уточнения диагноза пациентам могут быть рекомендованы следующие дообследования, которые не выполняются на территории Костромской области: иммунохимическое исследование крови и мочи, иммунофенотипирование, цитогенетическое исследование. В этой ситуации согласно приказу департамента здравоохранения от 05.11.2014 N 686 пациенты направляются на дообследования в медицинские организации других субъектов РФ (Москва, Санкт-Петербург) с последующим возмещением за счет областного бюджета средств, затраченных на дообследование.

Специализированная медицинская помощь, требующая круглосуточного медицинского наблюдения и лечения, оказывается врачом-гематологом в стационарных условиях отделения гематологии ОГБУЗ "Костромская областная клиническая больница" и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний, требующих специальных методов и сложных медицинских технологий (стандартную и высокодозную химиотерапию, гемофильтрацию, КТ и МРТ).

7. Скорая медицинская помощь жителям Костромы и области по профилю "гематология" оказывается станциями (подстанциями) ОГБУЗ "Костромская областная станция скорой медицинской помощи и медицины катастроф" и отделениями скорой медицинской помощи при районных, центральных районных, городских и окружных больницах.

Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных в ближайшую медицинскую организацию, имеющую в своем составе отделение реанимации, и терапевтическое отделение, в котором оказывается круглосуточная помощь, есть возможность проведения гемотрансфузий, гемостатической и антибактериальной терапии указанной категории больных.

При наличии медицинских показаний, после устранения угрожающих жизни состояний (тяжелая анемия, геморрагический и септический шок) больные переводятся в гематологическое отделение ОГБУЗ "Костромская областная клиническая больница" для оказания специализированной медицинской помощи.

8. При наличии медицинских показаний больным с терминальными стадиями заболеваний оказывается паллиативная медицинская помощь (главным образом гемотрансфузионная терапия и терапия сдерживания опухолевого процесса).

9. При выявлении у больного медицинских показаний к высокотехнологичным методам лечения помощь оказывается в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи. Пациенты направляются в федеральные государственные медицинские учреждения Минздрава России.