В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 года N 908н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "детская эндокринология" приказываю:
1. Руководителям областных государственных бюджетных учреждений здравоохранения Костромской области обеспечить оказание медицинской помощи в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 года N 908н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "детская эндокринология".
2. Утвердить схему маршрутизации детского населения Костромской области по профилю "детская эндокринология" (приложение N 1*).
________________
* Приложение N 1 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.
3. Утвердить порядок оказания медицинской помощи детскому населению по профилю "детская эндокринология" (приложение N 2).
4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на главного внештатного специалиста департамента здравоохранения Костромской области по детской эндокринологии Селезневу Т.А.
5. Настоящий приказ вступает в силу со дня его подписания.
Директор департамента
здравоохранения
Костромской области
А.В.КНЯЗЕВ
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТСКОМУ НАСЕЛЕНИЮ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ ПО ПРОФИЛЮ "ДЕТСКАЯ ЭНДОКРИНОЛОГИЯ"
Амбулаторно-поликлиническая помощь
Виды медицинской помощи | Место осуществления медицинской деятельности | Кем осуществляется оказание медицинской помощи | Объем медицинской помощи |
Скорая медицинская помощь | ОГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи г. Костромы" и отделения скорой медицинской помощи районных, центральных районных, городских, окружных медицинских учреждений Костромской области | Врачебные или фельдшерские выездные бригады скорой медицинской помощи | Бригадой скорой медицинской помощи оказывается экстренная скорая и неотложная медицинская помощь при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, при необходимости скорая медицинская помощь доставляет больных в ближайшее медицинское учреждение Костромской области, оказывающее круглосуточную терапевтическую помощь |
Первичная медико-санитарная помощь | ФАПы (ФЗП), врачебные амбулатории, участковые больницы, амбулаторно-поликлинические отделения (учреждения) медицинских учреждений Костромской области | Фельдшера, врачи-педиатры, врачи-педиатры участковые, врачи общей (семейной) практики | 1) динамическое наблюдение прикрепленного детского населения с эндокринологической патологией согласно рекомендациям детского эндокринолога; 2) профилактические осмотры детей, выявление детей с эндокринной патологией или с подозрением на нее; 3) проведение иммунопрофилактики; 4) своевременное, возможно, более раннее направление детей на консультацию к детскому эндокринологу; 5) направление детей при наличии медицинских показаний на стационарное лечение; 6) проведение диагностической и лечебной работы в амбулаторных условиях; 7) динамическое наблюдение за детьми с хроническими заболеваниями, состоящими на диспансерном учете, и их оздоровление; 8) профилактические осмотры и оздоровление детей перед поступлением их в образовательные организации; 9) организация выполнения индивидуальных программ реабилитации детей-инвалидов; 10) оформление медицинской документации детей на санаторно-курортное лечение; 11) оформление медицинской документации детей, страдающих эндокринологическими болезнями, для направления на медико-социальную экспертизу; 12) проведение санитарно-просветительной работы с детьми и родителями по вопросам профилактики эндокринологических болезней и формированию здорового образа жизни; 13) подготовка медицинской документации при передаче медицинского наблюдения за детьми в городскую (районную) поликлинику по достижении ими совершеннолетия; 14) участие в проведении анализа основных медико-статистических показателей эндокринологической заболеваемости, инвалидности и смертности у детей обслуживаемой территории |
Специализированная медицинская помощь | Кабинет врача - детского эндокринолога амбулаторно-поликлинического отделения (учреждения) районных, центральных районных, городских, окружных медицинских учреждений Костромской области и консультативных поликлиник специализированных медицинских учреждений Костромской области | Врачи - детские эндокринологи | 1) оказывают консультативную, диагностическую и лечебную помощь больным с заболеваниями эндокринологического профиля при их направлении врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей (семейной) практики; 2) осуществляют отбор и направление больных с эндокринологическими заболеваниями на стационарное лечение на специализированные койки медицинских учреждений Костромской области; 3) участвуют в отборе больных для оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи, в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи, а также ведут учет лиц, ожидающих и получивших высокотехнологичную медицинскую помощь по профилю; 4) участвуют в отборе больных на специализированные виды лечения в федеральные учреждения здравоохранения в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2014 года N 796н "Об утверждении положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи"; 5) оказывают организационно-методическую помощь и участвуют в диспансеризации населения; 6) осуществляют разработку и проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению. Принимают участие в организации и проведении школ здоровья для больных с заболеваниями эндокринологического профиля |
Стационарная медицинская помощь
Виды медицинской помощи | Место осуществления медицинской деятельности | Кем осуществляется оказание медицинской помощи | Объем медицинской помощи |
Первичная медико-санитарная помощь | Педиатрические (детские, детские соматические) отделения (койки) районных, центральных районных, городских, окружных, областных медицинских учреждений Костромской области | Врачи-педиатры | 1) проведение диагностики и лечения детских болезней; 2) осуществление профилактических мероприятий, направленных на предупреждение рецидивов заболеваний; 3) участие в процессе повышения профессиональной квалификации медицинского персонала по вопросам диагностики и оказания помощи детям с эндокринологической патологией; 4) проведение санитарно-просветительной работы с детьми и родителями по вопросам профилактики эндокринологических болезней и формированию здорового образа жизни; 5) оказание консультативной помощи врачам отделений медицинской организации по вопросам профилактики, диагностики и лечения детских болезней; 6) участие в проведении анализа основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности детей; 7) ведение учетной и отчетной документации, представление отчетов о деятельности отделения в установленном порядке. Показания к госпитализации для стационарного лечения больных в муниципальные учреждения здравоохранения области (областная, центральная районная и районная больницы): - инсулинзависимый сахарный диабет (первичная диагностика, ухудшение состояния) (E10); - инсулиннезависимый сахарный диабет (первичная диагностика, ухудшение состояния) (E11); - адреногенитальные расстройства (первичная диагностика, ухудшение состояния) (E25); - тиреоидный криз или кома (E05.5) |
Специализированная медицинская помощь | Специализированные эндокринологические койки в составе педиатрических отделений ОГБУЗ "Костромская областная клиническая больница"; койки в отделениях недоношенных новорожденных и патологии, койки в составе педиатрических отделений ОГБУЗ "Костромская областная детская больница" | Врачи - детские эндокринологи | 1) осуществляют диагностику и лечение пациентов с заболеваниями эндокринологического профиля в стационарных условиях в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, утвержденными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации; 2) при невозможности организовать помощь на территории Костромской области решают вопрос о направлении на специализированное или высокотехнологичное лечение в федеральные учреждения здравоохранения. Показания к госпитализации для стационарного лечения больных в ОГБУЗ "Костромская областная детская больница": - инсулинзависимый сахарный диабет (E10.0-Е10.9); - инсулиннезависимый сахарный диабет (E11.0-Е11.9); - адреногенитальные расстройства (E25.0, E25.8, E25.9); - тиреоидный криз или кома (E05.5); - гиперфункция гипофиза (E22.0-E22.9); - гипофункция гипофиза и другие нарушения гипофиза (E23.0-E23.7); - нарушения полового созревания (E30.0, E30.1, E30.8, E30.9); - белково-энергетическая недостаточность (E43, E44.0); - ожирение (E66.0-Е66.9). Отклонения результатов нормы теста на толерантность к глюкозе (R73.0). Показания для госпитализации на специализированные эндокринологические койки в педиатрическое отделение в ОГБУЗ "Костромская областная клиническая больница": - инсулинзависимый сахарный диабет (дети старше 1 месяца жизни) (E10.0-E10.9); - инсулиннезависимый сахарный диабет (дети старше 1 месяца жизни) (E11.0-E11.9); - адреногенитальные расстройства (дети старше 1 месяца жизни) (E25.0, E25.8, E25.9); - тиреоидный криз или кома (E05.5); - гиперфункция гипофиза (E22.0-E22.9); - гипофункция гипофиза и другие нарушения гипофиза (E23.0-E23.7); - нарушения полового созревания (E30.0, E30.1, E30.8, E30.9); - белково-энергетическая недостаточность (Е43, Е44.0); - ожирение (E66.0-E66.9); - отклонения результатов нормы теста на толерантность к глюкозе (R73.0) |
Высокотехнологичная медицинская помощь, специализированная медицинская помощь (при невозможности оказать помощь на территории Костромской области) | Федеральные учреждения здравоохранения | Специалисты федеральных учреждений здравоохранения | Оказывают медицинскую помощь в соответствии с порядком направления граждан Российской Федерации на высокотехнологичные виды медицинской помощи, установленным Минздравом России на соответствующий год и Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2014 г. N 930н "Об утверждении порядка оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы" |