МАРШРУТИЗАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ (ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА, НЕСТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ) НА ТЕРРИТОРИИ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ
N п/п | Кто направляет | Куда направляет |
Скорая медицинская помощь | ||
1 | г. Кострома Костромской район: | |
- острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST, острый инфаркт миокарда до 48 часов (в том числе после проведенной тромболитической терапии) - острый коронарный синдром с депрессией сегмента ST на ЭКГ в первые 24 часа от начала заболевания (г. Кострома, Костромской район) | ОГБУЗ "Костромская областная клиническая больница имени Королева Е.И." Региональный сосудистый центр | |
- острый коронарный синдром без подъема сегмента ST на ЭКГ - острый инфаркт миокарда давностью свыше 48 часов (Заволжский округ г. Костромы; часть центрального округа г. Костромы, расположенная за железнодорожной линией. Вне зависимости от регистрации, по проживанию | ОГБУЗ "Костромская областная клиническая больница имени Королева Е.И." Палата интенсивной терапии и реанимации 1 кардиологического отделения | |
- острый коронарный синдром без подъема сегмента ST на ЭКГ - острый инфаркт миокарда давностью свыше 48 часов (Фабричный округ г. Костромы, часть Центрального округа г. Костромы, расположенная до железнодорожной линии; Костромской район. Вне зависимости от регистрации, по проживанию | ОГБУЗ "Окружная больница Костромского округа N 1" Палата интенсивной терапии и реанимации кардиологического отделения первичного сосудистого центра | |
2 | г. Волгореченск Красносельский район Судиславский район Островский район Сусанинский район Кадыйский район Макарьевский район г. Нерехта и Нерехтский район г. Буй и Буйский район | |
- острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST, острый инфаркт миокарда до 48 часов (в том числе после проведенной тромболитической терапии) - острый коронарный синдром без подъема сегмента ST с депрессией сегмента ST на ЭКГ | ОГБУЗ "Костромская областная клиническая больница имени Королева Е.И." Региональный сосудистый центр | |
- острый коронарный синдром без подъема сегмента ST на ЭКГ - острый инфаркт миокарда давностью свыше 48 часов | ОГБУЗ "Костромская областная клиническая больница имени Королева Е.И." Палата интенсивной терапии и реанимации 1 кардиологического отделения | |
3 | г. Галич Галичский район Солигаличский район Чухломский район Антроповский район Парфеньевский район Нейский район | ОГБУЗ "Галичская окружная больница" Первичный сосудистый центр |
4 | г. Шарья Шарьинский район Поназыревский район Пыщугский район Павинский район Вохомский район Октябрьский район г. Мантурово Мантуровский район Кологривский район Межевской район | ОГБУЗ "Шарьинская окружная больница им. Каверина В.Ф." Первичный сосудистый центр |
Перевод пациентов с ОКС осуществляется бригадой скорой медицинской помощи направляющей медицинской организации.
При выявлении пациента с ОКС с подъемом сегмента ST врач или фельдшер бригады скорой медицинской помощи сам или через диспетчера станции (отделения) скорой медицинской помощи сообщает о больном дежурному кардиологу регионального сосудистого центра по телефону (4942) 45-06-42, согласовывает тактику лечения, в случае занятости рентгеноперационной - принимает решение о выполнении тромболитической терапии с последующей госпитализацией пациента в региональный сосудистый центр для выполнения отсроченного или спасительного чрескожного коронарного вмешательства.
Медицинским организациям, входящим в состав Костромского медицинского округа N 2 (ОГБУЗ "Судиславская РБ", "Островская РБ", "Красносельская РБ", ОГБУЗ "Волгореченская ГБ", ОГБУЗ "Нерехтская ЦРБ", ОГБУЗ ОБКО N 2), ОГБУЗ "Сусанинская РБ", ОГБУЗ "Костромская областная станция скорой медицинской помощи и медицины катастроф" при невозможности доставки пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST на ЭКГ на первичное ЧКВ в РСЦ ОГБУЗ "КОКБ имени Королева Е.И." в течение 90 минут от первого контакта пациента с медицинским работником до первого раздувания баллона или введения проводника в просвет окклюзированной коронарной артерии, в том числе в ранние сроки инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST (в первые 2 часа от начала симптомов) при угрозе гибели большого объема жизнеспособного миокарда, в случае занятости рентгеноперационной, обеспечить выполнение тромболитической терапии на догоспитальном этапе в обязательном порядке.
Остальным медицинским организациям области, в которых отсутствует возможность доставки пациентов на первичное ЧКВ в установленные сроки, в случаях оказания медицинской помощи пациентам с ОКС с подъемом сегмента ST на ЭКГ, когда время от первого контакта с медицинским работником до возможной доставки в стационар медицинской организации превышает 30 минут, обеспечить выполнение тромболитической терапии на догоспитальном этапе в обязательном порядке.
Все пациенты, которым выполнена тромболитическая терапия, должны быть переведены в кардиологическое отделение РСЦ ОГБУЗ "Костромская областная клиническая больница имени Королева Е.И.", в том числе с использованием санитарной авиации.
При наличии противопоказаний или отсутствии показаний для интервенционного вмешательства, отказе пациента от ЧКВ, выявленных при осмотре в приемном отделении Регионального сосудистого центра ОГБУЗ "Костромская областная клиническая больница имени Королева Е.И." кардиологом и рентгенэндоваскулярным хирургом, возможен перевод пациента, проживающего на прикрепленной территории, в Первичный сосудистый центр ОГБУЗ "Окружная больница Костромского округа N 1" бригадой скорой медицинской помощи.