В комитет АПК Курской области
ЗАЯВКА на предоставление гранта "Агростартап"
________________________________________________________________
(размер запрашиваемой суммы гранта "Агростартап", руб.)
Заявитель: ____________________________________________________________
Контактная информация (номер телефона, e-mail): _______________________
___________________________________________________________________________
Заполняется крестьянским (фермерским) хозяйством:
Юридический адрес: ____________________________________________________
Наименование регистрационного органа: _________________________________
Дата регистрации: _____________________________________________________
ОГРН: ____________________________ ИНН ________________________________
Заполняется участником конкурсного отбора - гражданином Российской
Федерации:
Паспортные данные (серия, номер, кем и когда выдан): __________________
___________________________________________________________________________
Адрес места жительства: _______________________________________________
___________________________________________________________________________
ИНН ______________________________________
Прошу включить в состав участников конкурсного отбора на предоставление
грантов "Агростартап" крестьянским (фермерским) хозяйствам (далее - отбор)
на:
- реализацию проекта создания и развития крестьянского (фермерского)
хозяйства*;
- реализацию проекта создания и развития крестьянского (фермерского)
хозяйства, предусматривающего использование части средств гранта
"Агростартап" на цели формирования неделимого фонда сельскохозяйственного
потребительского кооператива <*>.