Начальнику Управления по охране окружающей среды
и природным ресурсам Республики Адыгея
Заявка
на получение права пользования участком недр для целей сбора
минералогических, палеонтологических и других геологических
коллекционных материалов
1. ________________________________________________________________________
наименование и организационно-правовая форма юридического лица, место
его нахождения - для юридического лица
___________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество, место жительства, данные документа,
удостоверяющего личность - для физического лица
2. ________________________________________________________________________
наименование геологических коллекционных материалов, сбор которых
предполагает осуществлять заявитель
3. ________________________________________________________________________
сведения о цели сбора (научно-исследовательская, учебная,
познавательная и др.)
4. ________________________________________________________________________
сведения о географическом и административном положении площади
(объекта) сбора с указанием его наименования и расстояния до
ближайшего населенного пункта)
5. ________________________________________________________________________
указание границ площади, в пределах которой предполагается осуществлять
сбор геологических коллекционных материалов
6. ________________________________________________________________________
сведения о предполагаемых объемах и сроках сбора
Дата Подпись уполномоченного лица
МП