Форма
УПРАВЛЕНИЕ ВЕТЕРИНАРИИ БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ | |||
СВИДЕТЕЛЬСТВО О РЕГИСТРАЦИИ СПЕЦИАЛИСТА В ОБЛАСТИ ВЕТЕРИНАРИИ, ЗАНИМАЮЩЕГОСЯ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ НА ТЕРРИТОРИИ БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ N ___________ от "__" __________ 20__ г. | |||
Выдано _______________________________________, основной государственный | |||
(фамилия имя отчество (последнее при наличии)) | |||
регистрационный номер индивидуального предпринимателя ___________________, на осуществление ветеринарной деятельности: ________________________________ (адрес, по которому осуществляется деятельность) код ОКВЭД _________________, | |||
_____________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность уполномоченного сотрудника) | Сведения о сертификате электронной подписи/подпись |