Форма заявления о предоставлении лицензии
для юридического лица
В Министерство экономики и торговли
Республики Калмыкия
Заявление
о предоставлении лицензии
Соискатель лицензии - _________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается полное и сокращенное наименование
(в случае, если имеется), в том числе фирменное
наименование, и организационно-правовая форма юридического
лица в соответствии с учредительными документами)
место нахождения __________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(адрес места нахождения в соответствии с документами
о государственной регистрации (учредительными документами)
с указанием почтового индекса)
почтовый адрес ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности ________________
___________________________________________________________________________
основной государственный регистрационный номер записи о создании
юридического лица _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
ОГРН __________________________________________________________________
свидетельство __________ серия _______ N _____ выдано "___"_________ г.
___________________________________________________________________________
(наименование и адрес места нахождения органа,
осуществившего государственную регистрацию)