Действующий

Об утверждении государственной программы Вологодской области "Управление региональными финансами Вологодской области" (с изменениями на 18 ноября 2024 года)



Приложение 1
к Положению


(в ред. постановлений Правительства Вологодской области от 28.03.2022 N 363, от 01.08.2022 N 1000)

ЗАЯВКА

для участия в конкурсном отборе <*>

от

(наименование муниципального образования)

1. Наименование проекта: _________________________________________________.

2. Место реализации проекта:

2.1. Населенный пункт: ___________________________________________________.

2.2. Поселение области, муниципальный район области: _______________________.

2.3. Муниципальный округ области, в котором расположен населенный пункт: __________________________________________________________________________.

2.4. Численность населения поселения области (муниципального округа области) по состоянию на последнюю отчетную дату, всего (по данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Вологодской области): __________________ чел.

3. Описание проекта:

3.1. Вопрос, на решение которого направлен проект, в соответствии с пунктами 1.5 или 1.6 Положения о конкурсном отборе общественно значимых муниципальных проектов в целях определения получателей субсидий на реализацию проекта "Народный бюджет":

.

(указывается наименование вопроса из пунктов 1.5 или 1.6 Положения)

3.2. Краткое описание проблемы, на решение которой направлен проект:

__________________________________________________________________________

.

     (суть проблемы, ее негативные социально-экономические последствия, состояние объекта, степень неотложности решения и т.д.)

3.3. Мероприятия по решению проблемы (что конкретно и каким способом планируется выполнить в рамках проекта):

__________________________________________________________________________

.

     (включая работы, услуги, затраты на приобретение материалов, оборудования, техники и т.д.)

3.3.1. Вклад граждан и (или) юридических лиц (индивидуальных предпринимателей) в виде пожертвования (за исключением финансовых средств):

__________________________________________________________________________

.

(указать вид пожертвования)

3.4. Ожидаемые результаты:

__________________________________________________________________________

.

     (планируемые изменения в муниципальном образовании области после реализации проекта)

3.5. Количество жителей поселения области (муниципального округа области), проголосовавших за реализацию проекта, согласно прилагаемой к настоящей Заявке копии протокола или иного итогового документа собрания граждан: ___________________________ чел.

3.6. Экономический эффект от реализации общественно значимого муниципального проекта для бюджета муниципального образования области (при наличии экономического эффекта):

__________________________________________________________________________

.

(привести расчет экономического эффекта)

Расчет экономического эффекта осуществляется по формуле:

Э = Рф - Рп, где:

Э - экономический эффект (экономия бюджетных средств за счет снижения расходов вследствие реализации проекта);

Рф - фактические расходы бюджета на решение вопросов местного значения по направлению реализации проекта за 3 года, предшествующих году начала реализации проекта;

Рп - прогнозные расходы бюджета на решение вопросов местного значения по направлению реализации проекта в течение 3 лет начиная с года его реализации.

4. Численность жителей поселения области (муниципального округа области), непосредственно вовлеченных в реализацию представленного проекта, - ___________ человек (определяется на основании информации, отражающей количество жителей поселения области (муниципального округа области), в котором осуществляется реализация общественно значимого муниципального проекта, высказавшихся в поддержку реализации проекта в любой форме).

5. Ориентировочный бюджет проекта (за исключением вклада граждан и юридических лиц (индивидуальных предпринимателей) различными формами участия (трудовое участие, материалы, предоставление помещений, технических средств, оборудования, транспорта и др.), не имеющего денежного исчисления:

Планируемая общая стоимость общественно значимого муниципального проекта, рублей

всего

в том числе за счет средств

местного бюджета

поступивших в виде добровольных пожертвований физических лиц

поступивших в виде добровольных пожертвований юридических лиц и индивидуальных предпринимателей

субсидии из областного бюджета

В рублях

В процентах (%)

6. Ожидаемый срок реализации проекта: ________ месяцев ________ дней.

7. Информация о собственнике:

7.1. Собственник имущества, в отношении которого запланированы мероприятия в рамках представленного проекта, а также сведения об эксплуатации и содержании такого имущества:

.

     (указать, кто является собственником имущества, в отношении которого запланированы мероприятия в рамках представленного проекта; кто содержит и эксплуатирует данное имущество (муниципальное образование, население или организация)

7.2. Собственник имущества, создаваемого в процессе реализации проекта, а также сведения об эксплуатации и содержании такого имущества:

.

     (указать, кто будет являться собственником имущества, создаваемого в процессе реализации проекта; кто будет содержать и эксплуатировать такое имущество (муниципальное образование, население или организация)

8. Дополнительная информация и комментарии (при наличии):

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

9. Представленная Заявка соответствует требованиям пункта 1.4 Положения о конкурсном отборе общественно значимых муниципальных проектов в целях определения получателей субсидий на реализацию проекта "Народный бюджет".

Глава муниципального образования:

(подпись, Ф.И.О.)

СОГЛАСОВАНО:

(подпись)

(Ф.И.О. инициатора проекта)

"__"________________ 20__ года

--------------------------------

<*> Копия заявки прикладывается к документам, которые направляются в государственное казенное учреждение области "Областное казначейство" для финансирования реализации проекта, в связи с чем все требования к ее заполнению должны быть строго соблюдены.