Действующий

Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги "Осуществление деятельности, связанной с перевозкой между субъектами Российской Федерации, а также в пределах территории государств - участников содружества независимых государств несовершеннолетних, самовольно ушедших из семей, организаций для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, образовательных организаций и иных организаций"



Приложение N 4
к Административному регламенту
Министерства труда и социальной защиты
населения Забайкальского края


                          МЕДИЦИНСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ

                 О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНЕГО


    Дано несовершеннолетнему(ей) __________________________________________

___________________________________________________________________________

в  том,  что он (она) с "__" __________ 20__ г. по "___" __________ 20__ г.

находился в ГБСУСО "Социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних

"Надежда" Забайкальского края в ___________________________________________

________________________________________________________________ отделении.

    Санитарная обработка __________________________________________________

___________________________________________________________________________

    Обследован:

    Дифтерия (зева, носа) _________________________________________________

    Группа крови __________________________________________________________

    ВИЧ ___________________________________________________________________

    RW ____________________________________________________________________

    Общий анализ крови ____________________________________________________

    Общий анализ мочи _____________________________________________________

    Кал на я/г ____________________________________________________________

    Гепатит _______________________________________________________________

    Получил лечение _______________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    В контакте с инфекциями не был, был

                        (нужное подчеркнуть)


    Дата ____________________              Врач _______________________


    Директор