(в ред. Постановлений Правительства Челябинской области от 21.02.2022 N 80-П, от 20.05.2022 N 292-П, от 17.01.2023 N 22-П, от 20.03.2023 N 177-П, от 10.07.2023 N 378-П)
В региональную конкурсную комиссию
Заявка
на участие в конкурсном отборе
на предоставление гранта "Агростартап"
Заявитель
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество главы крестьянского (фермерского) хозяйства/
индивидуального предпринимателя/гражданина Российской Федерации
(полностью))
паспорт: серия __________ номер ___________________, выданный _____________
__________________________________________________________________________.
(кем и когда выдан)
Адрес регистрации заявителя: _________________________________________,
контактный номер телефона: ___ (_____)____________________________________,
адрес электронной почты: _________________________________________________.
Прошу включить мою заявку на участие в конкурсном отборе на
предоставление гранта "Агростартап" по направлению _______________________.
(указать направление проекта)
Запрашиваемая сумма гранта "Агростартап", рублей
___________________________________________________________________________
(цифрами и прописью)
Дополнительно сообщаю следующую информацию:
1. Для Заявителей, зарегистрированных в территориальном органе Федеральной налоговой службы в качестве К(Ф) Х <*> | |
Наименование К(Ф) Х | |
Дата регистрации К(Ф) Х, орган регистрации (код налогового органа) | |
ОГРН | |
Адрес регистрации К(Ф) Х | |
Адрес места нахождения К(Ф) Х | |
Основной вид деятельности с указанием кода по ОКВЭД <*> | |
Использую право на освобождение от исполнения обязанностей налогоплательщика, связанных с исчислением и уплатой налога на добавленную стоимость | использую/не использую (нужное подчеркнуть) |
2. Для Заявителей, не зарегистрированных в территориальном органе Федеральной налоговой службы в качестве К(Ф) Х | |
Предполагаемый адрес регистрации К(Ф) Х | |
Предполагаемый адрес места нахождения К(Ф) Х | |
Планируемый вид деятельности с указанием кода по ОКВЭД | |
3. Для всех Заявителей | |
ИНН | |
Наличие: | |
не менее трех лет опыта ведения личного подсобного хозяйства; | (да/нет); |
не менее трех лет трудового стажа в сельском хозяйстве; | (да/нет); |
образования в области сельского хозяйства | (да/нет) (нужное подчеркнуть) |
Срок ведения личного подсобного хозяйства на дату подачи заявки, лет | |
Членство с текущего года в сельскохозяйственном потребительском кооперативе | (да/нет) (нужное подчеркнуть) |
Общая площадь земельных участков из земель сельскохозяйственного назначения, расположенных на территории Челябинской области и находящихся непрерывно не менее 3 месяцев до даты подачи заявки в собственности у Заявителя, сведения о государственной регистрации которых внесены в Единый государственный реестр недвижимости (гектаров) | |
Общая площадь производственных и складских зданий, помещений, необходимых для производства, хранения и переработки сельскохозяйственной продукции, для содержания сельскохозяйственных животных и хранения сельскохозяйственной техники, расположенных на территории Челябинской области, на дату подачи заявки, из них находящихся в собственности у Заявителя не менее 3 месяцев до даты подачи заявки (кв. метров) | |
Самоходная сельскохозяйственная техника, находящаяся в собственности у Заявителя на дату подачи заявки, из нее находящаяся в собственности у Заявителя не менее 3 месяцев до даты подачи заявки и зарегистрированная в Управлении Гостехнадзора Министерства сельского хозяйства Челябинской области (единиц) | |
Условное маточное поголовье сельскохозяйственных животных по состоянию на 1 января года подачи заявки, всего, в том числе по видам, голов: | |
поголовье коров, конематок 3 лет и старше | |
поголовье овцематок, козоматок | |
продуктивное маточное поголовье птицы (куры, цесарки, перепела) | |
маточное поголовье водоплавающих птиц (гуси, утки) | |
маточное поголовье кроликов | |
пчелосемьи | |
самки основного стада осетровых | |
самки основного стада рыб, кроме осетровых | |
наименование показателя | рублей/доли в процентах от общей суммы расходов |
Расходы на реализацию бизнес-плана, всего, в том числе: | /100 |
средства гранта "Агростартап" | |
собственные средства (не более суммы, находящейся на расчетном счете) | |
Количество планируемых к созданию постоянных рабочих мест в году получения гранта "Агростартап", единиц | |
________________