(в ред. Постановлений мэра г. Иркутска от 31.03.2020 N 031-07-20/0, от 29.12.2022 N 031-07-51/22)
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЕЖЕМЕСЯЧНОЙ ДОПЛАТЫ К СТРАХОВОЙ ПЕНСИИ
ПО СТАРОСТИ ИЛИ СТРАХОВОЙ ПЕНСИИ ПО ИНВАЛИДНОСТИ,
НАЗНАЧЕННЫМ В СООТВЕТСТВИИ С ФЕДЕРАЛЬНЫМ ЗАКОНОМ "О
СТРАХОВЫХ ПЕНСИЯХ", ПЕНСИИ ЗА ВЫСЛУГУ ЛЕТ, НАЗНАЧЕННОЙ
В СООТВЕТСТВИИ С ЗАКОНОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ "О ПЕНСИОННОМ
ОБЕСПЕЧЕНИИ ЛИЦ, ПРОХОДИВШИХ ВОЕННУЮ СЛУЖБУ, СЛУЖБУ
В ОРГАНАХ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ, ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОТИВОПОЖАРНОЙ
СЛУЖБЕ, ОРГАНАХ ПО КОНТРОЛЮ ЗА ОБОРОТОМ НАРКОТИЧЕСКИХ
СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ, УЧРЕЖДЕНИЯХ И ОРГАНАХ
УГОЛОВНО-ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ, ВОЙСКАХ НАЦИОНАЛЬНОЙ
ГВАРДИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ОРГАНАХ ПРИНУДИТЕЛЬНОГО
ИСПОЛНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, И ИХ СЕМЕЙ"
Начальнику департамента здравоохранения и социальной
помощи населению комитета по социальной политике и
культуре администрации города Иркутска
____________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))
ЗАЯВЛЕНИЕ
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) Почетного гражданина
города Иркутска или его представителя)
проживающий(ая) по адресу ________________________________________________,
___________________________________________________________________________
(адрес места жительства Почетного гражданина города Иркутска или его
представителя)
основной документ, удостоверяющий личность ________________________________
__________________________________________________________________________,