О внесении изменений в Административный регламент предоставления государственной услуги "Рассмотрение обращений, связанных с наличием ошибок, допущенных при определении кадастровой стоимости"

ОБРАЩЕНИЕ ОБ ИСПРАВЛЕНИИ ОШИБОК, ДОПУЩЕННЫХ ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ КАДАСТРОВОЙ СТОИМОСТИ ОБЪЕКТА НЕДВИЖИМОСТИ

1

Сведения об объекте недвижимости, в отношении которого подается обращение об исправлении ошибок, допущенных при определении кадастровой стоимости объекта недвижимости

Вид объекта недвижимости:

Кадастровый номер объекта недвижимости:

Адрес объекта недвижимости:

2

Изложение сути обращения об исправлении ошибок, допущенных при определении кадастровой стоимости объекта недвижимости

3

Сведения об отчете, содержащем соответствующие ошибки (заполняется по желанию)

Номер отчета, содержащего соответствующие ошибки

Номер тома:

Номера страниц:

4

Информация о необходимости предоставления разъяснений, связанных с определением кадастровой стоимости объекта недвижимости

(нужное подчеркнуть) предоставлять разъяснения /не предоставлять разъяснения

5

Сведения о лице, подавшем обращение об исправлении ошибок, допущенных при определении кадастровой стоимости объекта недвижимости

5.1

Сведения о физическом лице:

Фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии):

Почтовый адрес:

Адрес электронной почты (при наличии):

Номер контактного телефона:

5.2

Сведения о юридическом лице:

Полное наименование юридического лица:

Почтовый адрес:

Адрес электронной почты (при наличии):

Номер контактного телефона:

5.3

Сведения о представителе заявителя

Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) физического лица, наименование юридического лица

Реквизиты (номер и дата) документа, удостоверяющего полномочия представителя

Почтовый адрес:

Адрес электронной почты (при наличии):

Номер контактного телефона:

6

Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящем обращении об исправлении ошибок, допущенных при определении кадастровой стоимости объекта недвижимости, подтверждаю

________ ____________________________________________ _____

(подпись) (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)) (дата)

7

Согласие на обработку персональных данных

Областного государственного бюджетного учреждения "Центр государственной

________________________________________________________________

(наименование бюджетного учреждения, осуществляющего обработку персональных данных)

кадастровой оценки объектов недвижимости"

_______________________________________________________________

_________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) субъекта персональных данных)

_________________________________________________________________

(адрес места жительства субъекта персональных данных)

________________________________________________________________

________________________________________________________________

(документ, удостоверяющий личность субъекта персональных данных, его серия и номер, дата выдачи и выдавший орган)

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

Подтверждаю согласие на обработку моих персональных данных, предусмотренную пунктом 3 статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", в целях рассмотрения декларации о характеристиках объекта недвижимости бюджетным учреждением, наделенным полномочиями, связанными с определением кадастровой стоимости, созданным субъектом Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 3 июля 2016 года N 237-ФЗ "О государственной кадастровой оценке".

Мне известно, что настоящее согласие действует бессрочно и что согласие на обработку персональных данных может быть отозвано на основании письменного заявления в произвольной форме.

________ ____________________________________________ _____

(подпись) (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)) (дата)

8

Приложение (любые материалы, подтверждающие информацию, содержащиеся в настоящей обращении об исправлении ошибок, допущенных при определении кадастровой стоимости объекта недвижимости)

1. ________________________________________________________________

2. ________________________________________________________________

3. ________________________________________________________________

4. ________________________________________________________________

9

Подпись

________ ____________________________________________ _____

(подпись) (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)) (дата)