Действующий

О внесении изменений в постановления Администрации города Тюмени от 20.04.2015 N 73-пк, от 25.06.2010 N 62-пк



Приложение
к постановлению
от 31.05.2019 N 81-пк



Приложение 3
к Положению


                             Директору Департамента имущественных отношений

                                                Администрации города Тюмени

                                         от _______________________________

                          (указывается наименование Заинтересованного лица,

                                             являющегося юридическим лицом,

                         или фамилия, имя, отчество Заинтересованного лица,

                                              являющегося физическим лицом)

                                   Место нахождения Заинтересованного лица,

                      являющегося юридическим лицом: ______________________

                                  Место регистрации Заинтересованного лица,

                       являющегося физическим лицом: ______________________

                      Почтовый адрес Заинтересованного лица: ______________

                        ___________________________________________________

                                 Контактный телефон Заинтересованного лица:

                                                     ______________________


                      Заявление о заключении договора

               на проведение реконструкции инженерных сетей


    На  основании  постановления  Администрации города Тюмени от 20.04.2015

N   73-пк   "Об  утверждении  Положения  о  порядке  реализации  функции по

реконструкции  инженерных  сетей  электро-,  тепло-, газо-, водоснабжения и

водоотведения,  составляющих муниципальную казну города Тюмени и переданных

в  пользование  по  договорам  аренды,  не  относящейся  к технологическому

присоединению  и  подключению к системам коммунальной инфраструктуры" прошу

заключить договор на проведение реконструкции инженерной сети:

__________________________________________________________________________.

     (указывается наименование и адрес инженерной сети, при отсутствии

 присвоенного в установленном порядке адреса инженерной сети или в случае,

 если адрес инженерной сети Заинтересованному лицу неизвестен, указывается