Для крестьянских (фермерских) хозяйств, главы которых зарегистрированы в качестве индивидуальных предпринимателей, выполнение работ в которых в отчетном году осуществлялось членами крестьянских (фермерских) хозяйств (далее - КФХ)
N п/п | Наименование показателя | Численность членов КФХ за отчетный год, человек | Сумма начисленных страховых взносов на обязательное пенсионное страхование за отчетный год, рублей | Сумма начисленных страховых взносов на обязательное медицинское страхование за отчетный год, рублей |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
1 | Всего (сумма строк со 2 по 3), в том числе: | |||
2 | глава КФХ | |||
3 | члены КФХ |
Достоверность и полноту представляемых сведений, а также их
соответствие данным, представленным в Федеральную службу государственной
статистики, в соответствующую инспекцию Федеральной налоговой службы,
гарантирую.
Руководитель организации,
индивидуальный предприниматель или
уполномоченное лицо <***>: ______________ _________________________
М.П. (подпись) (расшифровка подписи)
"__" _____________ 20__ года.
--------------------------------
<*> Заполняется в целых единицах.
<**> Заполняется с одним десятичным знаком.
<***> В случае подписания данных, сведений лицом в силу полномочия,
основанного на доверенности, указываются ее реквизиты.
_______________"