Председателю Государственного комитета Республики
Башкортостан по жилищному и строительному
надзору _________________________________________
(указывается полное наименование
должности и ФИО)
от ______________________________________________
_________________________________________________
(фамилия, имя, отчество;
наименование юридического лица)
проживающего(ей) по адресу: _____________________
_________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
контактный телефон ______________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о согласии на обработку персональных данных
лиц, не являющихся заявителями
Я, ____________________________________________________________________
(Ф.И.О. полностью)
документ, удостоверяющий личность: серия _________ номер __________________
дата выдачи: "______" ________________ 20____ г.
кем выдан _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(реквизиты доверенности, документа, подтверждающего
полномочия законного представителя)
представитель юридического лица, индивидуального предпринимателя
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________