Действующий

О внесении изменений в Приказ Государственной инспекции по надзору за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники Республики Башкортостан от 20 октября 2014 года N 164 "Об утверждении Административного регламента Государственной инспекции по надзору за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники Республики Башкортостан по предоставлению государственной услуги по рассмотрению претензий владельцев поднадзорных машин и оборудования по поводу ненадлежащего качества проданной или отремонтированной техники"



Приложение N 5
к Административному регламенту
Государственной инспекции по надзору
за техническим состоянием самоходных
машин и других видов техники
Республики Башкортостан
по предоставлению государственной
услуги по рассмотрению претензий
владельцев поднадзорных машин
и оборудования по поводу
ненадлежащего качества проданной
или отремонтированной техники


                              ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

         ОБ ИСПРАВЛЕНИИ ОПЕЧАТОК И ОШИБОК В ВЫДАННЫХ В РЕЗУЛЬТАТЕ

             ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ДОКУМЕНТАХ

                           (для юридических лиц)


Фирменный бланк (при наличии)

                                      В ___________________________________

                                      _____________________________________

                                      (наименование инспекции гостехнадзора

                                              по району или городу)


                                      От __________________________________

                                      _____________________________________

                                       (название, организационно-правовая

                                             форма юридического лица)

                                      ИНН: ________________________________

                                      ОГРН: _______________________________

                                      Адрес места  нахождения  юридического

                                      лица:

                                      _____________________________________

                                      _____________________________________

                                      _____________________________________

                                      Фактический  адрес   нахождения  (при

                                      наличии):

                                      _____________________________________

                                      _____________________________________

                                      _____________________________________

                                      Адрес электронной почты:

                                      _____________________________________

                                      Номер контактного телефона:

                                      _____________________________________