О внесении изменений в Приказ Государственной инспекции по надзору за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники Республики Башкортостан от 20 октября 2014 года N 164 "Об утверждении Административного регламента Государственной инспекции по надзору за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники Республики Башкортостан по предоставлению государственной услуги по рассмотрению претензий владельцев поднадзорных машин и оборудования по поводу ненадлежащего качества проданной или отремонтированной техники"

                         АКТ РАССМОТРЕНИЯ ПРЕТЕНЗИЙ

Место составления акта ____________________________________________________

                                 владелец, Ф.И.О. представителя

___________________________________________________________________________

                     юридического лица, почтовый адрес

Составлен главным инженером-инспектором в присутствии:

представителя    предприятия-поставщика    (изготовителя    или   сервисной

организации) ______________________________________________________________

                                  Ф.И.О., должность

владельца (представителя) _________________________________________________

                                          Ф.И.О., должность

на машину или оборудование ________________________________________________

                                наименование машины или оборудования

Марки __________________________ дата ремонта _____________________________

Дата  ввода  машины  или  оборудования  в  эксплуатацию  (после реализации,

ремонта) __________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Предприятие-поставщик (изготовитель, сервисная организация) _______________

___________________________________________________________________________

заводской номер ____________________, номер двигателя _____________________

машина наработала со времени ввода в эксплуатацию _________________________

часов (дней), при работе __________________________________________________

___________________________________________________________________________

                             указать тип работ

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Неисправность машины или оборудования выразилась __________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________